Artritis idiopática juvenil afecta el crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes
La Artritis idiopática juvenil (AIJ) tiene un comienzo lento y podría confundirse con otras enfermedades.
15% de los niños con AIJ presentan depresión clínica. [ii]
Una de las consecuencias más severas de la AIJ, tiene que ver con el crecimiento anormal del infante.
La artritis idiopática juvenil es la enfermedad reumática más frecuente en pediatría ya que afecta principalmente a niños y adolescentes menores de 16 años,[iii] puede provocar dolor, inflamación y rigidez articular de manera persistente.[iv] Este padecimiento tiene una tasa de incidencia de 1 en cada 1000 niños y adolescentes menores de 16 años[v] y una prevalencia de 16-150 por cada 100,000 niños.[vi]
En la mayoría de los casos, la AIJ tiene un comienzo lento y podría confundirse con otras enfermedades. Existen siete tipos diferentes de artritis dentro de la clasificación de AIJ. El diagnóstico se realiza a través de un historial clínico, un examen físico y con algunas pruebas de sangre que nos permiten establecer la clasificación de los diferentes tipos.
“Padecer esta enfermedad crónica en una etapa de la vida tan importante como es la infancia y la adolescencia tiene un impacto en el desarrollo de los pacientes, inclusive, en su estado emocional. Estudios muestran que hasta el 15% de los niños con AIJ presentan depresión clínica, y otro 20% quizá tenga problemas en el estado de ánimo a nivel subclínico o de grado leve.” [vii] apuntó la doctora Nadina Rubio, reumatóloga en el Hospital Universitario de Monterrey y del Hospital Zambrano Hellion.
Una de las consecuencias más severas de la AIJ, tiene que ver con el crecimiento anormal del infante pues dependiendo de la severidad de la condición y del numero articulaciones afectadas, puede ocasionar una limitación funcional importante o incluso discrepancia en la longitud de las extremidades. Característicamente, los niños presentan rigidez matutina, dolor nocturno o fatiga. La fiebre puede presentarse en algunos casos y el dolor articular crónico es el síntoma principal.
Otro síntoma importante de esta enfermedad es la fiebre, se estima que hasta el 98% de los pacientes la presentan, siendo de alto grado y manifestándose de forma diaria durante más de dos semanas.[viii] Adicionalmente, existen manifestaciones atípicas, que tienen que ver con alteraciones del sistema nervioso central, éstas constan de convulsiones, meningitis, irritabilidad y alteraciones en el estado de conciencia.
“Además, tienen altas posibilidades de desarrollar uveítis, (padecimiento inflamatorio de los ojos), lo cual puede ocasionarles ceguera permanente[ix], por lo que es muy importante que los pacientes, acudan también a revisiones oftalmológicas de manera periódica”.[x] Agregó la especialista en reumatología pediátrica.
Es común que el estado de ánimo de estos pacientes se vea mermado debido a los signos y síntomas de la enfermedad, por lo que es esencial fomentar hábitos saludables que ayuden con el control de los síntomas, tales como llevar una buena alimentación y un equilibrio entre actividad física y descanso. También es muy bueno generar un sólido sistema de apoyo con amigos y familiares que brinden acompañamiento emocional durante tiempos difíciles.
A pesar de que no existe cura para la artritis idiopática juvenil, es posible alcanzar la remisión clínica (poca o nula actividad de la enfermedad) con un tratamiento temprano y efectivo para controlar la enfermedad lo más antes posible, que puede incluir medicamentos, terapias complementarias y hábitos de vida saludables.
Una detección temprana es de suma importancia, ya que es un padecimiento crónico de origen autoinmune que puede progresar y ocasionar un daño irreversible a las articulaciones por ello, establecer una estrategia terapéutica debe hacerse lo antes posible para evitar secuelas permanentes y complicaciones a largo plazo”, finalizó la doctora Nadina Rubio.
[ii] Arthritis Foundation. Artritis juvenil y depresión. Sitio web: http://espanol.arthritis.org/espanol/la-artritis/ninos-artritis/aj-depresion/
[iii] Sociedad Española de Reumatología Pediátrica. 2020. Artritis idiopática juvenil. Criterios de clasificación. Índices de actividad: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/03_aij.pdf
[iv] Artritis idiopática Juvenil. 2015. National Center for Advancing Translational Sciences: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/12695/artritis-idiopatica-juvenil#:~:text=Estad%C3%ADsticas,-Escuchar&text=La%20incidencia%20de%20la%20artritis,Estados%20Unidos%20tienen%20esta%20enfermedad.
[v] Revista médica de Costa Rica y Centroamérica. 2011. Artritis idiopática juvenil: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/598/art16.pdf
[vi] Secretaría de Salud. 2015. La artritis, también afecta a niños y adolescentes: https://www.gob.mx/salud/articulos/la-artritis-tambien-afecta-a-ninos-y-adolescentes
[vii] Arthritis Foundation. Artritis juvenil y depresión. Sitio web: http://espanol.arthritis.org/espanol/la-artritis/ninos-artritis/aj-depresion/
[viii] Sociedad Mexicana de Pediatría A.C. 2019. Artritis idiopática juvenil de inicio sistémico, un reto diagnóstico: reporte de caso. Sitio web: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0035-00522019000200065&script=sci_arttext
[x] Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología. 2015. https://www.reumatologiaclinica.org/es-importancia-evaluacion-oftalmologica-pacientes-con-articulo-S1699258X14001697
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