Motivos por los que no es recomendable suspender, interrumpir o intercambiar medicamentos

Los padecimientos crónicos, además de implicar cuidados especiales, requieren un tratamiento médico de por vida, ya sea en forma de inyecciones, tabletas, cápsulas, entre otros. Enfermedades como el hipotiroidismo, desde que son diagnosticadas, se controlan con una tableta de ingesta diaria, pero ¿qué es lo que sabemos o nos indican los profesionales de la salud al momento de tomarlas? 

Y es que en la prescripción médica se señala: horarios, excipientes, formulación y manera de conservar el medicamento; sin embargo, hay información importante que se debe tomar en cuenta cuando se sigue un tratamiento de por vida y que no siempre se da a conocer. A continuación, algunos datos importantes.

El medicamento no se intercambia
En algunos casos clínicos, la sustitución de un medicamento por un genérico puede no ser conveniente. Por ejemplo, algunas versiones genéricas disponibles no son exactamente bioequivalentes al fármaco de marca registrada (la bioequivalencia determina si un medicamento tiene el mismo efecto terapéutico o eficacia). Es una realidad que los genéricos se comercializan y se usan comúnmente, no obstante, una pequeña diferencia en la cantidad de principio activo en la sangre puede producir una gran diferencia en la efectividad del fármaco. Cuando se trata de tabletas sustitutas de hormonas, como la hormona tiroidea, los criterios de calidad son muy importantes, por lo que no se recomienda una sustitución del medicamento de patente para el tratamiento, por ejemplo, del hipotiroidismo. 

La calidad de los medicamentos 
La investigación y la innovación médica aplicadas a los medicamentos hacen que, con cada ajuste o nueva formulación, los tratamientos sean más exactos, efectivos y de mayor durabilidad en su empaque, para que desde el día uno, hasta su fecha de caducidad, tengan el mismo efecto. Incluso, las investigaciones ayudan a que se fabriquen dosis más exactas, es decir, que de un mismo medicamento se tenga una variante de microgramos por tableta para que los pacientes no fraccionen las tabletas.

En el tratamiento del hipotiroidismo la dosis es muy importante, fraccionar tabletas representa un riesgo de consumir microgramos de más o de menos y, en consecuencia, el bienestar deseado no se logra.

Por otro lado, existen los medicamentos genéricos, conocidos por tener un precio más bajo que en algunas ocasiones es más del 50% de lo que cuesta un tratamiento de patente. Sin embargo, en este caso la precisión y la solidez de las pastillas/tabletas/jarabes/soluciones se podría sacrificar por ofrecer un bajo precio de venta al público. Por ejemplo, las pastillas pueden tener menos vida útil, perder sus cualidades ante circunstancias ambientales de humedad o calor extremo, ya que su empaque es más sencillo y no adecuado para garantizar el efecto terapéutico, o no puede tener una amplia gama de presentaciones de diferentes microgramos. 

Las tabletas se ingieren con agua natural
Para que los medicamentos se puedan disolver y absorber de manera correcta, se requieren mínimo 250 ml de agua natural. Otras bebidas líquidas como el café, el refresco o la leche disminuyen la absorción en el cuerpo. 

Tabletas como la Levotiroxina, indicada en el tratamiento para el hipotiroidismo, se deben tomar en ayuno, con al menos 250 ml de agua y esperar mínimo una hora para ingerir otras pastillas o alimentos. De no seguir estas indicaciones, el efecto del principio activo es afectado, causando un desajuste en la salud. 

No fraccionar 
Parte de la innovación que tienen los medicamentos es que se puedan ofrecer microdosis en diversas presentaciones, dependiendo de la cantidad específica que cada paciente necesite. Esto evita que las tabletas se tengan que fraccionar, ya que efectuar el corte manual o con un cortador de pastillas, puede no ser preciso y perder microgramos que afecten la dosis requerida para tener controlado el hipotiroidismo.

La dosis de Levotiroxina se debe individualizar por el médico, pues no todas las personas requieren la misma cantidad de hormona tiroidea. 

No suspender el tratamiento 
Un mes sí, un mes de descanso. Esto no aplica para los tratamientos de enfermedades crónicas. Los medicamentos se deben tomar con la frecuencia que el médico prescriba. En algunas ocasiones los pacientes dejan de tomar sus tabletas porque lo “suplen” con algún alimento, suplemento, medicamentos alternos por sugerencia de amigos o familiares, la única persona que puede sugerir esos cambios es el médico. Ninguna fruta, verdura o proteína podrá cumplir la función de un medicamento indicado para tratar una patología y el hipotiroidismo no es la excepción, pues requiere se sustituya con una tableta la acción de la hormona tiroidea. No hay evidencia científica que demuestre que suplementos u otros alimentos simulen la acción de una tableta de Levotiroxina.
  Existen un sinfín de indicaciones y recomendaciones que los pacientes adoptan u omiten y que, sin saberlo en ciertos casos, afectan su tratamiento. Es importante generar conciencia de estos aspectos tan relevantes cuando se toma un medicamento durante toda la vida. Se sugiere no usar genéricos como medicamentos de sustitución de los de marca registrada, aunque estén disponibles productos bioequivalentes, pues los excipientes pueden variar entre marcas y no generar el mismo efecto terapéutico. Suspender la medicación, cambiarla por otra, fraccionar la tableta o tomarla sin agua o con otro líquido, puede afectar su acción en el cuerpo. Cada persona requiere una dosis personalizada y es recomendable monitorear el perfil tiroideo y acudir con un especialista.