La Leucemia Mieloide Aguda, el cáncer hematológico más común en adultos

• La LMA representa el 25% de las leucemias en el mundo occidental.[ii]
• Sólo 28% de los pacientes con LMA alcanzan la tasa de supervivencia de cinco años.[iii] Mientras que, en México, la supervivencia global es del 34.8% a tres años.[iv]
• No todos los pacientes con LMA, mayores de 60 años, pueden tolerar la quimioterapia.^[v]

En el marco del Día Mundial de la Concientización sobre la Leucemia Mieloide Aguda (LMA), que se conmemora el próximo 21 de abril, la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC) hace un llamado para crear conciencia alrededor de uno de los tipos de cáncer en la sangre más agresivos, el cual, se estima tiene una tasa de mortalidad de 3.7 por cada 100,000 habitantes en México.[vi]

La LMA es un cáncer de la sangre de crecimiento rápido, en donde, se encuentran demasiadas células mieloides inmaduras, (un tipo de glóbulo blanco) predominantemente en la sangre y la médula ósea.^[vii] Este padecimiento representa, aproximadamente, una cuarta parte de los nuevos casos de leucemias[viii] y su riesgo es levemente mayor en los hombres que en las mujeres, afectando principalmente a personas alrededor de los 70 años.^[ix]

Es importante explicar que este tipo de cáncer en la sangre inicia en la médula ósea (la parte blanda del interior de ciertos huesos, donde se producen las nuevas células sanguíneas) pasando rápidamente a la sangre; inclusive, puede propagarse a otras partes del cuerpo, incluyendo los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y los testículos.^[x]

“Actualmente, en la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer trabajamos continuamente para que los pacientes con este tipo de cáncer hematológico cuenten con un diagnóstico oportuno, que, sin duda, es clave para la supervivencia de quienes padecen este tipo de leucemia, pues aún existen muchos retos alrededor del conocimiento y abordaje de esta enfermedad”, expuso Mayra Galindo, directora general de la AMLCC.

Por su parte, el doctor Andrés Gómez de León, médico adscrito al Servicio de Hematología de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL), destacó: “es de suma importancia prestar atención a síntomas específicos que puedan suponer que se padece leucemia como la aparición de hemorragias espontáneas o fiebre sin causa infecciosa aparente. No obstante, a veces, las personas con LMA no manifiestan ninguno de estos síntomas. Adicionalmente, es un padecimiento que, sin bien afecta principalmente a adultos mayores, puede incluso aparecer a cualquier edad”[xi]^,[xii].

“Adicionalmente, existen otros signos que deben considerarse y por los cuales se debe acudir al hematólogo, dentro de ellos se encuentra la fiebre y la dificultad para respirar, ya que pueden confundirse y podrían implicar un diagnóstico erróneo, por eso una vez descartadas las afecciones usuales, si el paciente persiste con las molestias es relevante que lo notifique a su médico para que le realicen las pruebas y exámenes correspondientes, para lograr un diagnóstico temprano que es clave para un adecuado abordaje de la enfermedad”, detalló el doctor Gómez de León.

Cabe mencionar que, la tasa de supervivencia a cinco años para los pacientes diagnosticados con LMA es aproximadamente del 28%.[xiii]^,[xiv] Mientras que, en México, la supervivencia global es del 34.8% a tres años[xv]. Ante este panorama, es relevante garantizar la atención integral de enfermedades como la LMA, a través de terapias innovadoras, debido a que no todos los pacientes mayores de 60 años pueden tolerar o responder bien la quimioterapia intensiva estándar, que generalmente se usa para lograr una remisión completa.[xvi]”.

Finalmente, la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer, hizo un llamado a la población, a la industria farmacéutica y a la comunidad médica para impulsar en conjunto la campaña “Súmate a la vida” para continuar la concientización de los diferentes cánceres hematológicos, a fin de promover en primer lugar, el diagnóstico oportuno y, sobre todo, un tratamiento adecuado.

[i] DiNardo C. and Cortes J. Hematology AM Soc Hematol Educ Program. 2016;(1): 348-355

[ii] DiNardo C. and Cortes J. Hematology AM Soc Hematol Educ Program. 2016;(1): 348-355

[iii] National Cancer Institute. 2018. Acute Myeloid Leukemia – SEER Stat Fact Sheets. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/amyl.html 

[iv] Demichelis-Gómez, R., Zapata-Canto, N., Leyto-Cruz, F., Terreros-Muñoz, E., Carrillo, A., Montaño-Figueroa, E., Solís-Poblano, J. C., Colunga-Pedraza, P., Díaz-Vargas, G., Amador-Medina, L. F., Martínez-Hernández, R., Turrubiates, F., Cabrera-García, A., Zaragoza, A., Espinoza, R., Gutiérrez-Serdán, R., Apodaca, E., Moreira, C., García-Castillo, C., García-Stivalet, L., … Meillón, L. (2020). Acute Myeloid Leukemia in Mexico: The Specific Challenges of a Developing Country. Results From a Multicenter National Registry. Clinical lymphoma, myeloma & leukemia, 20(6), e295–e303. https://doi.org/10.1016/j.clml.2019.12.015

[v] Dohner H, et al. Acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2015;373(12):1136-1152

[vi] Leyto-Cruz F. Revista de Hematología (2018). Leucemia mieloide aguda. Disponible en: https://revistadehematologia.org.mx/article/leucemia-mieloide-aguda/

[vii] NCI dictionary. NCI Dictionary of Terms. Chronic Lymphocytic Leukemia. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms. Accessed February 2020.

[viii] DiNardo C. and Cortes J. Hematology AM Soc Hematol Educ Program. 2016;(1): 348-355

[ix] Nabhan et al. BMC Cancer (2017) 17:198. DOI 10.1186/s12885-017-3176-x.

[x] American Cancer Society. ¿Qué es la leucemia mieloide aguda? Sitio web: https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-mieloide-aguda/acerca/que-es-leucemia-mieloide-aguda.html

[xi] Gómez-Almaguer, D., Marcos-Ramírez, E. R., Montaño-Figueroa, E. H., Ruiz-Argüelles, G. J., Best-Aguilera, C. R., López-Sánchez, M. D., Barrera-Chairez, E., López-Arrollo, J. L., Ramos-Peñafiel, C. O., León-Peña, A., González-López, E. E., Rivas-García, P. E., Tellez-Hinojosa, C. A., Gómez-De León, A., & Jaime-Pérez, J. C. (2017). Acute Leukemia Characteristics are Different Around the World: the Mexican Perspective. Clinical lymphoma, myeloma & leukemia, 17(1), 46–51. https://doi.org/10.1016/j.clml.2016.09.003

[xii] American Society of Clinical Oncology. Síntomas y signos. https://www.cancer.net/es/tipos-de-cancer/leucemia-mieloide-aguda-aml-en-adultos/sintomas-y-signos

[xiii] National Cancer Institute. 2018. Acute Myeloid Leukemia – SEER Stat Fact Sheets. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/amyl.htm 

[xiv] National Cancer Institute. 2018. Acute Myeloid Leukemia – SEER Stat Fact Sheets. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/amyl.html  

[xv] Demichelis-Gómez, R., Zapata-Canto, N., Leyto-Cruz, F., Terreros-Muñoz, E., Carrillo, A., Montaño-Figueroa, E., Solís-Poblano, J. C., Colunga-Pedraza, P., Díaz-Vargas, G., Amador-Medina, L. F., Martínez-Hernández, R., Turrubiates, F., Cabrera-García, A., Zaragoza, A., Espinoza, R., Gutiérrez-Serdán, R., Apodaca, E., Moreira, C., García-Castillo, C., García-Stivalet, L., … Meillón, L. (2020). Acute Myeloid Leukemia in Mexico: The Specific Challenges of a Developing Country. Results From a Multicenter National Registry. Clinical lymphoma, myeloma & leukemia, 20(6), e295–e303. https://doi.org/10.1016/j.clml.2019.12.015

MX-ABBV-210038

[xvi] Dohner H, et al. Acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2015;373(12):1136-1152