Alrededor de dos millones de niños y adolescentes padecen enfermedad inflamatoria intestinal a nivel mundial

En los últimos años se ha observado un incremento importante en la incidencia de la EII en menores de 18 años.[ii]

Algunos de los síntomas importantes en la población pediátrica son: pérdida de peso y retraso en el crecimiento.

Los pacientes pueden tardar más de cinco años en ser diagnosticados.[iii]

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) engloba a dos patologías: la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU) que actualmente afectan entre 2.6 y 3.2 millones de personas respectivamente, en todo el mundo[iv]. Ambos padecimientos se presentan habitualmente entre los 20 y 40 años de edad,[v] sin embargo, en los últimos años se ha observado un incremento importante en la incidencia de esta enfermedad en personas menores de 18 años, representando una tercera parte de los pacientes diagnosticados.[vi]

La EII es un conjunto de enfermedades crónicas que afectan al tubo digestivo, provocando procesos inflamatorios desde la boca hasta el ano para los casos de EC, y limitándose solo al intestino grueso (colon) y al recto del paciente con CU.^[vii] A diferencia de los adultos, en los casos pediátricos, existe un mayor predominio de manifestaciones extraintestinales y síntomas generales como: pérdida de peso y retraso en el crecimiento, que cobran especial importancia tanto en el diagnóstico como en el control de la enfermedad y en la evaluación de la eficacia de los tratamientos.[viii]

“Actualmente la EII ha presentado un incremento importante en la tasa de incidencia en nuestro continente, por ello si se presenta dolor abdominal, diarrea, heces con sangrado, pérdida de peso o fatiga por largos episodios y recurrentes, se debe acudir inmediatamente al gastroenterólogo” mencionó la doctora Nayeli María José Mendoza, gastroenteróloga pediatra adscrita al servicio de gastroenterología y nutrición pediátrica del Hospital Materno Infantil ISSEMYM del Estado de México.

El problema es que los pacientes pueden tardar más de cinco años en ser evaluados adecuadamente por un gastroenterólogo[ix], y si no se aborda oportunamente, los objetivos del tratamiento por alcanzar la remisión o poca presencia de los signos y síntomas de la enfermedad se complican considerablemente. Por consiguiente, la calidad de vida se ve afectada, principalmente en una etapa de la vida tan importante como lo es la adolescencia, quienes representan entre un 15 y 20% de los casos totales de esta patología[x].

Los niños y adolescentes con EII a menudo informan que la fatiga es su síntoma más grave y angustiante, sensación que les provoca: cansancio, falta de energía y sensación de agotamiento que disminuye su actividad física y mental, impactando además de su funcionamiento físico, emocional, cognitivo y social; su crecimiento y desarrollo.

“La falta de apetito, la diarrea y una absorción inadecuada de los nutrientes pueden hacer difícil que la gente con una enfermedad inflamatoria intestinal obtenga las calorías y los nutrientes que necesita su cuerpo. Los niños con esta enfermedad deben ingerir una amplia variedad de alimentos, beber abundante líquido y aprender a evitar los alimentos que empeoran sus síntomas” destacó la doctora Mendoza.

Las causas que desencadenan la enfermedad inflamatoria intestinal aún son desconocidas, sin embargo, se ha descrito una combinación de factores genéticos, inmunitarios y ambientales, que conllevan a una inflamación a nivel del tracto gastrointestinal. Por otro lado, se ha comprobado que la dieta puede empeorar los síntomas[xi], y en un país como México que ocupa los primeros lugares en consumo de alimentos chatarra[xii], es importante cuidar el tipo de alimentos que consumimos y vigilar cuidadosamente los productos que los niños ingieren.

Sin duda, la infancia y adolescencia son etapas de cambio, de evolución y crecimiento donde, además, tienen lugar importantes acontecimientos psicosociales de gran influencia en la adultez. Por ello, es fundamental que el grupo de pacientes pediátricos, cuenten con un tratamiento multidisciplinario y personalizado a la situación de cada persona, y que los especialistas logren atender los cambios psicológicos, físicos y sociales propios de esta etapa de la vida.[xiii]

“La enfermedad inflamatoria intestinal es una afección de por vida, sin embargo, un diagnóstico y tratamiento oportuno, incluyendo el uso adecuado de tratamientos biológicos, tiene el potencial, en algunos pacientes, de desacelerar el progreso de estas enfermedades y mejorar los resultados, brindando una mejor calidad de vida en los pacientes”, finalizó la especialista en gastroenterología pediátrica.

[i] Centro Médico – Quirúrgico de Enfermedades Digestivas. Unidad Integral de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Disponible en: https://www.cmed.es/enfermedad-inflamatoria-intestinal.php

[ii] Grupo G-EducaEII-GETECCU (2020) Pediatría y enfermedad inflamatoria intestinal. Disponible en: https://educainflamatoria.com/pediatria-eii/

[iii] Confederación Crohn y Colitis Ulcerosa (2019) Crohn y Colitis Ulcerosa. Disponible en: https://accuesp.com/quienes-somos/la-confederacion#:~:text=ACCU%20Espa%C3%B1a%20es%20una%20confederaci%C3%B3n,enfermedad%20 inflamatoria%20intestinal%20(EII)

[iv] Rimola J., Colombel J. F., Bressler B., et. al. Transmural healing with vedolizumab in patients with active Crohn’s disease. J Crohns Colitis 2020; 14(1): 53-56.

[v] Centro Médico – Quirúrgico de Enfermedades Digestivas. Unidad Integral de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Disponible en: https://www.cmed.es/enfermedad-inflamatoria-intestinal.php

[vi] Grupo G-EducaEII-GETECCU (2020) Pediatría y enfermedad inflamatoria intestinal. Disponible en: https://educainflamatoria.com/pediatria-eii/

[vii] Crohn’s and Colitis Foundation of America (2014) The Facts About Inflammatory Bowel Diseases. Disponible en: http://www.crohnscolitisfoundation.org/assets/pdfs/updatedibdfactbook.pdf

[viii] Grupo G-EducaEII-GETECCU. Diferencias entre la EII pediátrica y la adulta. Disponible en: https://educainflamatoria.com/pediatria/diferencias-eii-peditarica-adultos/

[ix] Confederación Crohn y Colitis Ulcerosa (2019) Crohn y Colitis Ulcerosa. Disponible en: https://accuesp.com/quienes-somos/la-confederacion#:~:text=ACCU%20Espa%C3%B1a%20es%20una%20confederaci%C3%B3n,enfermedad%20 inflamatoria%20intestinal%20(EII)

[x] Revista Médica de Chile (2015) Transición del adolescente con enfermedad inflamatoria intestinal desde la atención pediátrica a la del adulto. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872015000600010

[xi] Kids Health (2017) Enfermedad inflamatoria intestinal. Disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/ibd-esp.html

[xii] Senado de la República (2020) Impulsan iniciativa para prohibir venta de comida chatarra a menores de edad http://comunicacion.senado.gob.mx/index.php/informacion/boletines/49108-impulsan-iniciativa-para-prohibir-venta-de-comida-chatarra-a-menores-de-edad.html

[xiii] Revista Médica de Chile (2015) Transición del adolescente con enfermedad inflamatoria intestinal desde la atención pediátrica a la del adulto. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872015000600010

MX-ABBV-210088