6 millones de personas en América Latina podrían padecer hidradenitis supurativa y no lo saben

• 45% de los pacientes, aseguran que afecta su vida diaria y se ven en la necesidad de cambiar su rutina y estilo de vida.[i]
• 63% de los pacientes ocultan sus síntomas, al grado de presentar aislamiento social, baja productividad y desempleo.[ii]^,[iii]
• Actualmente existen opciones terapéuticas que pueden mantener a los pacientes en control de sus signos y síntomas y, sobre todo, sin progresión a largo plazo.[iv]

En el marco del Día Mundial de la Hidradenitis Supurativa, a conmemorarse el 6 de junio, la Fundación Mexicana para la Dermatología A.C. (FMD) dedicada a informar adecuada, oportuna y verazmente a la población mexicana sobre las enfermedades y cuidados de la piel, busca crear conciencia en torno a esta enfermedad crónica e inflamatoria, la cual suele iniciar en una etapa tan delicada de la vida como la adolescencia, y que muchas veces, conlleva a errores y retrasos de hasta ocho años en su diagnóstico, en gran parte porque el 63% de los pacientes ocultan sus síntomas, al grado de presentar aislamiento social, pérdida de productividad y desempleo[v]^,[vi].

La hidradenitis supurativa (HS) es una condición que provoca protuberancias dolorosas bajo la piel, que se manifiestan principalmente en la zona de las axilas, ingles y pecho.[vii] Se trata de una afección crónica y debido a la apariencia, dolor y mal olor de las lesiones que se presentan, quienes la padecen sufren efectos considerables en diversos aspectos y en su calidad de vida, tales como la salud sexual, mental y productividad laboral. Al respecto, se tiene identificado que, 49.2% de los pacientes sufre depresión e incluso, la idea de suicidio es dos veces mayor que la población general.[viii]

Cabe mencionar que los primeros síntomas suelen aparecer en la adolescencia, alrededor de los 15 y 20 años, sin embargo, puede presentarse a cualquier edad; en México suele manifestarse en promedio a los 35 años. Tan sólo en América Latina se estima que podría haber seis millones de personas con esta enfermedad que requieren de atención y un diagnóstico médico.[ix]

“La hidradenitis supurativa es una enfermedad devastadora pero poco conocida en nuestro país, además, por la falta de conocimiento, los médicos con frecuencia confunden los síntomas y la diagnostican erróneamente, provocando impactos devastadores en la calidad de vida, especialmente durante la adolescencia, cuando los pacientes se enfrentan a desafíos únicos relacionados con la autoestima, la imagen corporal y la maduración sexual”, explicó la doctora Rossana Janina Llergo Valdez, presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología.

La especialista detalló que la HS es un padecimiento en el que la predisposición genética y la historia familiar influye entre un 30 y 40% de los casos. Se relaciona con un patrón de herencia autosómica dominante. Además, existen factores que favorecen la probabilidad de presentarla y que también agravan el control de los síntomas, tales como las alteraciones hormonales, que conducen a síndromes hiperandrogénicos, el sobrepeso y la obesidad; o fumar. “Se ha considerado la importancia de modificar hábitos alimenticios, principalmente, cuando se tienen datos de resistencia a la insulina, puesto que, una alimentación que lleva a elevar los niveles de glucosa e insulina en plasma sensibiliza a los receptores de andrógenos, aumentando el taponamiento de los poros foliculares conduciendo a exacerbar el padecimiento”, apuntó la especialista.

Por otro lado, es importante reconocer algunas de las enfermedades que se pueden asociar a la hidradenitis supurativa, como es el caso de padecimientos inflamatorios intestinales, como la enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa.[x] Asimismo, se han encontrado pacientes que llegan a desarrollar artritis reumatoide, diabetes, psoriasis y cáncer de piel.[xi]

Estas enfermedades asociadas a la HS, sumadas a los síntomas propios de la afección, −refirió la experta− provocan que los pacientes tengan que adaptarse a una vida discapacitante, provocando cambios en su estilo de vida que pueden resultar potencialmente estresantes pues, además, existe rechazo social, estigmatización, baja autoestima y ansiedad sexual.[xii]

Ante esta problemática, el doctor Mario Amaya, jefe de dermatología del Centro de Salud y Desarrollo (CESADE) de la Universidad de Monterrey, destacó la importancia de acudir con un especialista para detectar oportunamente los síntomas de esta patología. “El dermatólogo debe ser quien se encargue de coordinar el diagnóstico de la hidradenitis supurativa, de establecer un plan de tratamiento médico adecuado y de planificar la cirugía en los casos necesarios a fin de preservar el bienestar del paciente”, refirió.

Finalmente, la doctora Liliana Godínez Aldrete, dermatóloga adscrita al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza comentó que “el abordaje puede ser complejo, multidisciplinario y diferente en función de la severidad de la enfermedad y características individuales de cada persona; sin embargo, existen opciones terapéuticas que pueden mantener a la enfermedad en remisión, es decir, en control de los signos y síntomas, sobre todo, sin progresión a largo plazo”.

[i] Encuesta (2018). Impacto de la hidradenitis supurativa en México. Impulsada por la Fundación Mexicana para la Dermatología y la Academia Mexicana de Dermatología. Realizada por IPSOS.

[ii] Estrada-Aguilar L y col. (2019). Consenso mexicano en el manejo clínico de la hidradenitis supurativa. 13 de mayo de 2020, de Medicina Interna México Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim194k.pdf

[iii] Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundation (2019) Hidradenitis Suppurativa (HS). Disponible en: https://hsfoundation.ca/en/what-is-hs/

[iv] Balieva F, Kupfer J , Lien L et al. The Burden of Common Skin Diseases Assessed with the EQ5D: a European Multicentre Study in 13 Countries. DOI: 10.1111/bjd.15280

[v] Estrada-Aguilar L y col. (2019). Consenso mexicano en el manejo clínico de la hidradenitis supurativa. 13 de mayo de 2020, de Medicina Interna México Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim194k.pdf

[vi] Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundation (2019) Hidradenitis Suppurativa (HS). Disponible en: https://hsfoundation.ca/en/what-is-hs/

[vii] Iniciativa Estratégica en Hidradenitis Estratégica (2017) Iniciativa estratégica de salud para la definición del estándar óptimo de cuidados para los pacientes con hidradenitis supurativa. Disponible en: https://www.semg.es/images/documentos/2017/documentos/Iniciativa_hidrosadenitis_web.pdf

[viii] Encuesta (2018). Impacto de la hidradenitis supurativa en México. Impulsada por la Fundación Mexicana para la Dermatología y la Academia Mexicana de Dermatología. Realizada por IPSOS.

[ix] Encuesta (2018). Impacto de la hidradenitis supurativa en México. Impulsada por la Fundación Mexicana para la Dermatología y la Academia Mexicana de Dermatología. Realizada por IPSOS.

[x] Journal of The European Academy of Dermatology and Venerology (2018) Hidradenitis suppurativa/acne inversa: a practical framework for treatment optimization – systematic review and recommendations from the HS ALLIANCE working group. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.15233

[xi] Encuesta (2018). Impacto de la hidradenitis supurativa en México. Impulsada por la Fundación Mexicana para la Dermatología y la Academia Mexicana de Dermatología. Realizada por IPSOS.

[xii] Iniciativa Estratégica en Hidradenitis Supurativa (2017) Para los pacientes con hidradenitis supurativa. Disponible en: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/hidradenitis/InformeHercules5_06_17.pdf