Recomendaciones para prevenir y mitigar el contagio del COVID-19 en personas con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
Dada la situación de la pandemia global por SARS CoV2 o Covid-19, extendemos las siguientes recomendaciones basadas en la evidencia médica a nivel internacional para:
• Estandarizar procesos de acceso y atención en todas las instituciones de atención a pacientes con EII
• Prevenir y mitigar el contagio por COVID-19 en personas con EII
Es sumamente importante identificar a la población que vive con Enfermedad Inflamatoria Intestinal, como población de riesgo, al contagio del Covid-19 debido a que su padecimiento es crónico y reciben tratamientos inmunosupresores, por lo que además de las medidas generales, es sumamente importante generar mecanismos de comunicación y vigilancia permanente a fin de mantener controlada la enfermedad y evitar riesgos sanitarios.
La información que aquí se encuentra no sustituye las políticas nacionales, cubre una población específica con una enfermedad que cada vez es más prevalente en México y que se ajusta a recomendaciones de sociedades nacionales e internacionales, bajo una situación emergente y de alta importancia para la comunidad y con relevancia a esta población de enfermos que ya se encuentran en control de su enfermedad, siendo un documento que pretende prevenir y salvar vidas.
Recomendaciones para las instituciones de salud y la comunidad médica
• No es recomendable que pacientes asistan a centros hospitalarios, debido al riesgo de contagio que esto implica
• En caso de que sea necesario que pacientes acudan, evitar exposición de pacientes a zonas de alto riesgo dentro de las clínicas y hospitales
• Para la realización de infusiones, identificar áreas específicas libres de contagio dentro de clínicas y hospitales, incluido el trayecto para llegar a ese espacio
• En caso de estar en un hospital de reconversión para atención de COVID-19, proporcionar información efectiva a pacientes sobre los cambios en consulta externa y a dónde acudir en caso de tener una emergencia vinculada a EII
• Emitir receta resurtible por hasta 3 meses, con la posibilidad de que cuidadores, familiares o conocidos, puedan ir por los tratamientos
• Garantizar el abasto de medicamentos e insumos, a fin de que cuidadores, familiares o conocidos, no tengan que regresar al centro hospitalario, aumentando el riesgo de contagio
• No suspender, ni modificar el esquema de tratamiento, mas que por indicación médica
• Se recomienda disminuir o suspender las dosis de esteroides sólo bajo supervisión médica
• Evitar realización de colonoscopias que tengan como objetivo dar inicio o continuidad de terapia biológica. Se reservarán únicamente para casos de emergencia
• Proporcionar datos de contacto a pacientes y familiares, para que puedan ser consultados en caso de emergencia
• En caso de ser necesario, privilegiar consultas de manera telefónica o por videoconferencia
Recomendaciones para personas con EII
o Distanciamiento social:
o No salir de casa, a menos de que sea una emergencia médica o Distancia de 1.5 metros con respecto a otras personas
o Lavado frecuente de manos con agua y jabón, con duración de por lo menos 20 segundos
o En caso de no contar con lavado de manos en ese momento, realizar limpieza con gel (alcohol mínimo al 60%), con la misma técnica.
o Evitar contacto de las manos con la nariz, boca y ojos
o Al toser o estornudar, cubrirse con la parte interna del codo
o Evitar contacto con personas enfermas de las vías respiratorias
o Fortalecer el sistema inmunológico comiendo adecuadamente y realizando actividad física dentro de tu casa
o Identificar las instituciones que cuentan con receta resurtible y pedir a tus cuidadores o familiares que vayan por tus tratamientos
o Apego a tratamiento: no cambiar dosis ni tipo de medicamento, sobre todo si este cambio no ha sido consultado con tu especialista
o En caso de requerir infusión, pide a tu especialista que te explique el protocolo para llegar a la zona indicada dentro del centro hospitalario
o Toda persona al salir de casa debe usar cubrebocas -puede ser de doble capa incluso el de manufactura casera-, recomendación en base a experiencia internacionales
Recomendaciones para cuidadores y familiares que viven con personas con EII:
En caso de salir de casa:
o Al volver, no toques nada dentro de la casa
o Deja bolsas, llaves, celular, etc., en un recipiente a la entrada
Quítate los zapatos
Lava tus manos con agua y jabón, por lo menos por 20 segundos
o Quítate la ropa exterior y métela en una bolsa para lavar
Si puedes hacerlo,dúchate o lava las zonas que tuviste expuestas en tu salida
o Desinfecta celular y lentes antes de volverlos a utilizar
Si tienes mascotas y salieron de casa, a su regreso debes limpiar sus patas con agua y jabón
¿Qué hacer en caso de presentar síntomas del Covid-19?
En caso de presentar los siguientes síntomas:
• Fiebre mayor a 38o
• Tos, estornudos, dolor de garganta
• Malestar general
• Dolor de cabeza
• Dificultad para respirar
• En la CDMX enviar un mensaje de texto “covid19” al 51515
• Desde el interior de la República Mexicana al 80 0004 4800
• Seguir las indicaciones que les proporcionen
• Avisar al médico tratante de EII
Es momento de unirnos grupos de pacientes, organizaciones de la sociedad civil y profesionales de la salud, para hacer frente, con unidad, a la emergencia nacional.
Documento elaborado por:
• Beatriz Capdevielle Gómez, Socia fundadora de Fundación Vivir con Crohn y CUCI A.C.
• Dr. Manuel Alejandro Martínez Vázquez, Gastroenterólogo especialista en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital Zambrano Hellion Tecnológico de Monterrey. Monterrey, NL
• Dr. Arturo Mayoral Zavala, Gastroenterólogo especialista en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Titular de la Clínica del Intestino en Centro Médico Nal. Siglo XXI, CDMX.
• Dra. Francisca Martínez Silva, Gastroenteróloga especialista de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital de Especialidades Médicas Centro Médico Nal. “La Raza”, CDMX.
• Dra. Azalia Y. Ruiz Flores, Gastroenteróloga especialista en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades No. 25 en Monterrey, NL.
• Dr. Axel Mena Quintero, Gastroenterólogo especialista en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Unidad Médica de Alta Especialidad, IMSS. Mérida, Yuc.
• Dra. Briseida Rubio Martínez. Cirujana Especialista en Colon y Recto. Centro Médico Nal. Siglo XXI, IMSS. CDMX.
• Dr. Christian Jaramillo Buendía. Gastroenterólogo Especialista en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital General Regional 110, IMSS. Guadalajara, Jal.
• Dra. Ylse Gutierrez Grobe. Gastroenteróloga especialista de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceéga”. CDMX.
• Dra. Hairé Manzano Cortés. Gastroenteróloga especialista de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital Ángeles Puebla. Puebla, Pue.
• Dra. Azucena Casanova Lara. Gastroenteróloga especialista de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital Regional de Cancún No. 17, IMSS. y Hospital AMERIMED de Cancún. Cancún, QRoo.
