¿Qué es el monitoreo intraoperatorio y cómo protege la salud de los pacientes?

• En México, en 2018, se realizaron más de 1 millón de cirugías.
• El monitoreo intraoperatorio se encarga de revisar y cuidar la función motora y de sensibilidad de los nervios durante una cirugía.
• Entre el 14% y el 71% de las cirugías de columna pueden presentar complicaciones.
• Las consecuencias de un monitoreo deficiente pueden implicar discapacidad permanente en el paciente.

La medicina ha avanzado en los últimos años y ofrece nuevas alternativas para distintos problemas. Muchos de los padecimientos y lesiones que puede sufrir una persona hoy pueden recibir tratamientos que mejoran la calidad de vida y recuperan la normalidad.

En México se estima que, en 2018, se realizaron más de 1 millón de cirugías de todo tipo^[1] y, si bien es cierto que la intervención de los especialistas marca un beneficio para la salud, no se debe dejar de lado que existen riesgos y consecuencias.

Los tratamientos iniciales suelen orientarse hacia lo menos invasivo, como ejercicios de rehabilitación y medicamentos. Sin embargo, en casos puntuales se recomiendan distintos tipos de cirugías que pueden impactar de manera positiva y superan los riesgos. Para ilustrar lo anterior, entre el 14% y el 71% de las cirugías de columna pueden presentar complicaciones^[2].

Al respecto, un tipo de lesiones importantes pero que quizás se conocen poco son aquellas a nivel nervioso. Para entenderlo, vale la pena comenzar por lo más sencillo: existen 2 tipos de nervios, los centrales, que corresponden a la médula espinal y la columna, y los periféricos, que conectan el cerebro con el resto de las extremidades. Ambos tienen funciones esenciales en el cuerpo humano y pueden sufrir daños provocados por factores internos o por influencias externas, como traumatismos, heridas, accidentes e incluso procedimientos mal realizados^[3].

“Antes de realizar un proceso quirúrgico el médico evalúa los riesgos y beneficios potenciales para cada individuo, de acuerdo con estrictos exámenes clínicos y una correcta valoración. Un profesional experimentado sabrá elegir la mejor alternativa, informando en todo momento al paciente”, señala la Dra. Jessica Rossela García, especialista en Medicina Física y Rehabilitación.

Además, durante las cirugías intervienen varios especialistas que se encargan de aspectos fundamentales para proteger la vida y la salud. Uno de los más importantes es aquel responsable de monitorear la integridad y funcionalidad de los nervios.

“El monitoreo intraoperatorio o IONM, por sus siglas en inglés, es muy importante dentro del quirófano. Garantiza que los individuos mantengan la sensibilidad y funcionalidad de todas sus extremidades, funciones como caminar o mover los brazos y manos. Debe ser realizado siempre por un médico especialista en Rehabilitación o Neurofisiolofía Clínica y con el equipo de la más alta calidad y tecnología de vanguardia”, comenta la Dra. García.

Entre los riesgos de un monitoreo intraoperatorio deficiente se encuentran la pérdida de movilidad o sensibilidad de algunas partes del cuerpo, secuelas que pueden inhabilitar de forma permanente al paciente. Esto, además de las evidentes afectaciones a la vida de las personas, puede repercutir en la economía familiar: se estima que alrededor del 42% de los pacientes por lesiones de nervios periféricos son personas en edad productiva, con un trabajo formal^[4].

“Se habla poco del IONM y aún existe un gran margen de crecimiento para su profesionalización. Es muy importante considerar que las cirugías son procedimientos que se realizan en equipo,intervienen desde el médico cirujano, hasta el anestesiólogo y neurofisiólogo. La medicina ha avanzado mucho, pero solo cuidando al detalle la intervención de los mejores especialistas se pueden lograr los resultados deseados”, finaliza la Dra. García.

^[1] https://es.statista.com/estadisticas/618811/intervenciones-quirurgicas-por-tipo-de-unidad-medica-mexico/

^[2] https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cmas171n.pdf

^[3] https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/peripheral-nerve-injuries/symptoms-causes/syc-20355631

^[4] https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2014/gm146f.pdf