Presentan obra médica alrededor de la inmunoglobulina humana para inmunodeficiencias y autoinmunidad ante el Covid-19

• El libro se titula: Inmunoglobulina humana, tratamiento en inmunodeficiencias, autoinmunidad, inflamación y Covid-19 para comunidad médica de México.
• La inmunoglobulina intravenosa (IGIV) puede mejorar la neumonía y evitar la evolución de la insuficiencia respiratoria por Covid-19 grave.
• El uso de inmunoglobulinas favorece la calidad de vida de los pacientes.

La inmunoglobulina intravenosa (IGIV) son proteínas plasmáticas principalmente de IgG, que en su forma natural en el organismo actúan como anticuerpos para defenderlo frente a infecciones que pueden ser por virus, bacterias u hongos.

Es un tratamiento terapéutico para muchas padecimientos que cursan con deficiencias de anticuerpos, tales como diabetes, desnutrición, uso de inmunosupresores, etc., el cual se prepara a partir de un grupo de inmunoglobulinas del plasma de miles de donantes sanos.[i] Tiene múltiples otros beneficios, además de protección contra infecciones, detención de la progresión de daño a órganos de choque, inmunomodulación, con mejoría de la calidad de vida para los pacientes, así como disminuyendo los costos económicos en forma considerable.[ii]

Durante la pandemia se utilizó la IGIV, también por su acción como anticuerpos neutralizantes, en pacientes con COVID-19 grave, en varios estudios se ha reportado que el tratamiento con inmunoglobulinas puede ayudar a modular la respuesta inmune y detener esta tormenta de citoquinas y procesos neumónicos evitando la insuficiencia respiratoria grave, asociada a algunos pacientes graves de coronavirus.

Por esta razón y ante la continua necesidad de los profesionales de la salud por estar familiarizados con los tratamientos de los diferentes padecimientos donde se utiliza inmunoglobulina humana, el laboratorio LFB impulsó el desarrollo de una obra médica literaria en la que participaron un total de cuatro editores y 17 autores y coautores médicos, químicos, biólogos, expertos en investigación y líderes de diversas especialidades y subespecialidades de la medicina.

De acuerdo con la autora y editora principal, la doctora Julia Irene Méndez-León, médico cirujano, especialista en pediatría con subespecialidad en inmunología clínica y alergología, la intención de este compendio titulado: Inmunoglobulina humana, tratamiento en inmunodeficiencias, autoinmunidad, inflamación y Covid-19 es dar a conocer los avances más recientes sobre el uso de la IGIV, de una manera resumida y práctica, en los diferentes padecimientos ocasionados por inmunodeficiencias primarias, que engloban a más de 300 trastornos de origen genético[iii]; y secundarias, es decir, aquellas que se derivan de factores no congénitos como infecciones, enfermedades crónicas y por el uso de ciertos fármacos.[iv]

Adicionalmente explicó que la inmunoglobulina administrada por vía intravenosa puede ayudar a tratar o prevenir ciertos padecimientos cuando el sistema inmunitario del paciente no está a la altura de la tarea. En cuanto a su funcionamiento, detalló que la IGIV confiere la inmunidad pasiva a través de los anticuerpos presentes en la mezcla de plasma de los donantes que contienen los preparados, los cuales son seleccionados cuidadosamente bajo procesos rigurosos de esterilización para reducir el riesgo de infección del receptor.[v] En México, la donación de plasma se redujo en un 80 por ciento durante la contingencia.[vi]

Sobre el contenido del ejemplar, el doctor Adolfo Leyva-Rendón, médico cirujano con especialidad en neurología y medicina interna, resaltó: “esta publicación cuenta con una descripción de las generalidades del sistema inmune, lo cual servirá para guiar al médico que no es inmunólogo antes de adentrarse en el resto de los capítulos en donde se describe a detalle los mecanismos de acción de la inmunoglobulina intravenosa (IGIV), sus métodos de obtención y de esterilización; y su uso en diferentes padecimientos hematológicos, reumatológicos, neurológicos, infecciosos, oftalmológicos, ginecológicos, así como infecciones derivadas por Covid-19”.

“Esperamos que el libro sea una herramienta de valor para estudiantes de medicina, médicos residentes y de atención primaria, así como para especialistas y subespecialistas que en su práctica diaria atienden a niños, adultos y mujeres embarazadas con enfermedades inmunológicas, inflamatorias, autoinmunes y con padecimientos infecciosos originados por Covid-19, en donde se utiliza la inmunoglobulina humana como tratamiento”, puntualizó la doctora Julia Irene Méndez-León.

[i] American College of Rheumatology. Inmunoglobulina Intravenosa. Disponible en: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Tratamientos/Inmunoglobulina-Intravenosa-IgIV

[ii] Scheffler-Mendoza S, Partida-Gaytán A, Yamazaki-Nakashimada M. Inmunoglobulina humana en inmunodeficiencias primarias. Acta Pediatr Mex 2013; 34 (6)

[iii] Alonso Valle, Amanda, Candelaria Gómez, Belkys, & Valdés Lanza, Liana. (2020). Inmunodeficiencias primarias: un reto para la inmunogenética. Revista Cubana de Reumatología, 22(2), e828. Epub 01 de agosto de 2020. Recuperado en 20 de octubre de 2021, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-59962020000200009&lng=es&tlng=es.

[iv] Alsina Manrique de Lara L, Santos-Díez Vázquez L. Manejo de las inmunodeficiencias secundarias en Pediatría. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:437-52.

[v] ELSEVIER. Procedimientos intravenosos. Administración de inmunoglobulina. Disponible en: file:///C:/Users/Comunicaci%C3%B3n%20Externa/Downloads/S021253820770941X.pdf

[vi] Secretaría de Salud. Urge aumentar las reservas de plasma, la donación se ha reducido en un 80 por ciento durante la contingencia: ISSSTE. Disponible en: https://www.gob.mx/issste/prensa/urge-aumentar-las-reservas-de-plasma-la-donacion-se-ha-reducido-en-un-80-por-ciento-durante-la-contingencia-issste

Bibliografía:

• Ahmed Yaqinuddin en la revista Med Hypotheses. 2021 Jun; 151: 110592, reporta 6 artículos que reportan el uso de IVIG a dosis alta para el manejo de neumonía severa en pacientes con COVID-19.
• Xie Y., Cao S., Dong H., Li Q., Chen E., Zhang W. Effect of regular intravenous immunoglobulin therapy on prognosis of severe pneumonia in patients with COVID-19. J Infect. 2020;81(2):318–356. 
• Mohtadi N., Ghaysouri A., Shirazi S., Ansari S., Shafiee E., Bastani E. Recovery of severely ill COVID-19 patients by intravenous immunoglobulin (IVIG) treatment: a case series. Virology. 2020;548:1–5
• Cao W., Liu X., Bai T., Fan H., Hong K., Song H. High-dose intravenous immunoglobulin as a therapeutic option for deteriorating patients with coronavirus disease 2019. Open Forum Infect Dis. 2020;7(3):ofaa102. 
• Shao, Z., et al., Clinical efficacy of intravenous immunoglobulin therapy in critical patients with COVID-19: A multicenter retrospective cohort study. 2020, medRxiv. 
• Aljaberi R., Wishah K. Positive outcome in a patient with coronavirus disease 2019 and common variable immunodeficiency after intravenous immunoglobulin. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;125(3):349–350
• Lanza M., Polistina G.E., Imitazione P., Annunziata A., Di Spirito V., Novella C. Successful intravenous immunoglobulin treatment in severe COVID-19 pneumonia. IDCases. 2020;21:e00794.