Lo que tienes que saber para hacer frente a tu primera emergencia médica
Las emergencias médicas pueden suceder en cualquier lugar y momento del día. En México, de acuerdo con la Secretaría de Gobernación, estas emergencias representaron un 13.5% de las atenciones solicitadas al 911 en 2018. De todas las llamadas que se registraron – ¡más de un millón! – el 49% fueron por enfermedad, el 30% por accidentes y el 21% derivadas de traumatismos o lesiones por causas externas.
Navegar estas situaciones puede ser complejo y atemorizante. Por esta razón, Seguros Monterrey New York Life (SMNYL) te comparte cinco pasos básicos para utilizar tu Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM) y obtener soporte cuando se presente una situación de emergencia.
- Llamada y provee los datos de tu número de póliza
Toma el teléfono y llama al número de emergencia que viene en tu credencial médica. Recuerda siempre tener a la mano ésta, pues también incluye tu número de póliza y detalles de tu seguro, los cuales te van a pedir al ingresar al hospital. Si eres tú quien necesita atención médica, llama a alguien cercano que pueda apoyarte. Notifica a tu asesor lo que sucedió y señala que necesitas acudir a un hospital, para que él o ella o a través de la línea de atención, te brinden opciones cercanas a ti, las cuales se encuentran dentro de la red nacional de más de los 50 hospitales de prestigio, así como más de 500 hospitales y clínicas de corta estancia de la red de SMNYL.
2 Identifica el módulo hospitalario de tu seguro
Probablemente aún no lo sepas, pero SMNYL cuenta con más de 17 módulos hospitalarios en toda la República Mexicana, dos de los más recientes fueron inaugurados en el Hospital Ángeles Acoxpa, en la Ciudad de México y el segundo en el Hospital Zambrano Hellion en Monterrey. Estos módulos tienen como propósito ofrecer una atención más personalizada y brindarte tranquilidad además de garantizar un servicio cálido, cercano y ágil. Al llegar al hospital, busca uno de estos módulos. Si no hay uno, tu asesor llegará lo más pronto posible para ayudarte con todas las dudas que tengas.
3. Resuelve tus dudas sobre los trámites y sumas
Ya te atendieron a ti o a tu familiar, la crisis ya pasó y te pones a pensar en los trámites de la póliza – ¿cuál es la suma asegurada? ¿pasará mucho tiempo para que me paguen? ¿pagaré deducible o coaseguro? – Tu asesor está a tu lado para aclararte todas estas dudas. En primer lugar, te dirá cuál es la suma asegurada y con ayuda del doctor sabrán cuánto tiempo más estarán tú o tu familiar en el hospital. Te explicará que el deducible es la cantidad que debes pagar en cada enfermedad o accidente, y que el coaseguro es el porcentaje establecido en la póliza como participación del asegurado en exceso del deducible.
4. La cuenta por favor
Después de agradecer al médico por la excelente atención que recibiste, es hora de pasar a cubrir el total de los servicios prestados. Tu seguro cubrirá la suma respectiva siempre y cuando el siniestro por el que estás atravesando esté incluido en tu plan. Esto será más rápido si el médico o el hospital pertenecen a la red de SMNYL. En caso de que no fuera así, será necesario que tú cubras la suma. Tras un análisis SMNYL te devolverá la suma asegurada en 7 días hábiles, después de llenar un formato muy sencillo y haber reunido todas tus facturas -solo es cuestión de ser ordenado-. Tan sólo por mencionar una cifra, durante 2018, SMNYL pagó en Monterrey 48 millones de pesos en siniestros, si tomamos en cuenta únicamente los pagos al Hospital Zambrano Hellion. Recuerda que, si necesitas atención posterior derivada de esta eventualidad, SMNYL cuenta con una red de 770 proveedores de servicios auxiliares a los que podrás acudir
5. Finalmente, en casa
Llegas a casa, lo único que quieres es descansar y recuperarte de este percance, el cual sin el soporte de tu Seguro de Gastos Médicos Mayores hubiera sido mucho más difícil afrontar, por lo que podrás respirar profundo y relajarte. Inicia y mantén un archivo con la documentación del percance.
SMNYL cuenta con distintos productos que procuran tu salud, los cuales se adecuan a tu perfil y te ofrecen servicios como médico a domicilio, consulta médica telefónica, así como servicios de asistencia y repatriación en viajes en el extranjero, entre otros. Con el propósito de Proteger Mejor a los mexicanos, en 2018 pagaron más de 5 millones de pesos a más de 83 mil clientes por distintos padecimientos, en todo el país.
