La remisión de la artritis reumatoide evita que se afecte el ámbito laboral y emocional de los pacientes

Cerca del 80% de los adultos con AR en edad productiva presentan dolor incapacitante, rigidez y disminución de la funcionalidad. [i], [ii] 

70% de los pacientes con AR tratados no están logrando la remisión clínica o, dicho de otra manera, el control clínico de los síntomas y siguen presentando dolor, fatiga y rigidez articular matutina, lo que conlleva repercusiones en su calidad de vida.[iii], [iv]    

La depresión es una importante comorbilidad de artritis reumatoide (AR),[v] derivada de los síntomas de la enfermedad. 

La artritis reumatoide (AR), es una enfermedad inflamatoria crónica y potencialmente discapacitante.[vi] Se ha encontrado que hasta el 70% de los pacientes con esta afección, desarrollarán discapacidad laboral luego de 10 años de evolución del padecimiento si no es diagnosticado y tratado en etapas tempranas. Asimismo, existe una correlación entre el grado de actividad de la AR, la calidad de vida y la capacidad funcional con su rendimiento.[vii],[viii] De igual manera, se ha descrito que la mayoría de los pacientes presentarán algún grado de discapacidad en el trabajo durante su evolución,[ix] por lo que resulta apremiante que se logre la remisión clínica (control de los signos y síntomas) para evitar complicaciones mayores. 

En el marco del Día Mundial de la Artritis Reumatoide, es fundamental mantener esfuerzos para crear conciencia e incrementar el conocimiento de esta patología y, sobre todo, promover el acceso a tratamientos que lleven a la remisión o control de la enfermedad ya que la AR tiene un alto impacto en la vida del paciente. Por ejemplo, se ha registrado que la depresión es una comorbilidad considerable, la cual se atribuye a los factores propios de la AR, como el dolor, la fatiga y la discapacidad, que se consideran los principales estresores que impiden a las personas realizar sus actividades diarias. Por otro lado, un factor que impacta en la vida del paciente es la rigidez matutina, lo que limita la actividad laboral. Se sabe que alrededor del 80% de los adultos con esta condición, quienes también se encuentran en edad productiva, presentan dolor incapacitante y disminución de la funcionalidad, lo que ocasiona un alto costo a nivel personal, familiar y social. [x], [xi],[xii] 

En promedio, los pacientes con artritis reumatoide tardan aproximadamente tres años en acudir al reumatólogo y, para entonces, suelen tener un daño articular severo, entre otras complicaciones. E incluso a pesar del tratamiento, los pacientes no logran un control total de la enfermedad y enfrentan muchas complicaciones debido a la falta de remisión. Un ejemplo de estas consecuencias estaría relacionado con su movilidad; un estudio también reveló que 8 de cada 10 experimentan dolor diariamente o varias veces a la semana,[xiii] lo que representa un desafío constante en el plano médico por la frustración que puede sentir el paciente y su círculo cercano por dicha incapacidad física. 

Por tanto, dado que la AR no tiene cura, el objetivo es lograr la remisión con el tratamiento adecuado, minimizar su progresión, prevenir el daño estructural en las articulaciones afectadas y anticipar las manifestaciones de la enfermedad en otros órganos del cuerpo,[xiv]que regularmente se conocen como comorbilidades. 

Si bien ha habido un gran avance en el tratamiento de la artritis reumatoide en los últimos 20 años, el 70 por ciento de los pacientes tratados no están logrando la remisión clínica o los objetivos de baja actividad de la enfermedad y aún pueden sufrir dolor, fatiga, rigidez articular matutina y brotes de ésta. [xv]Por lo que, es importante detener la progresión de la enfermedad y lograr la remisión.[xvi], [xvii]    

Al respecto, el médico reumatólogo César Pacheco Tena, presidente del Colegio Mexicano de Reumatología, explica que “la artritis reumatoide debe ser detectada de forma oportuna y tratada adecuadamente. Hoy en día, disponemos de tratamientos efectivos para lograr una mejoría significativa en la funcionalidad de los pacientes. Además, de reducir el riesgo de daños estructurales en las zonas afectadas o comorbilidades derivadas de la AR. Sin embargo, para poder cumplir dicho objetivo se requiere de constante diálogo entre médico – paciente, puesto que así podemos identificar las áreas de mejora, hacer ajustes y establecer un tratamiento que derive en una buena calidad de vida y darle al paciente la posibilidad de vivir sin dolor y sobre todo sin el sentimiento de verse limitado por una enfermedad degenerativa”. 

Por su parte, Omar Tomey, director médico de AbbVie, destaca: “a partir de nuestro liderazgo basado en la innovación, hemos sido capaces de brindar soluciones al abordaje de enfermedades complejas como la AR y responder con terapias de vanguardia a los pacientes con necesidades únicas, nos esforzamos por entender el impacto de la investigación científica en la calidad de vida, incluidas la capacidad de trabajar y de realizar tareas diarias, por ello, en el marco del Día Mundial de la Artritis Reumatoide, generamos sinergia con los expertos para promover el conocimiento de la AR, ya que también ellos día con día enfrentan este padecimiento que, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) afecta entre el 1 y el 1.5% de la población global, con un alto costo económico, social y psicológico”.[xviii] 


[i] Revista Colombiana de Reumatología. 2017. Depresión en artritis reumatoide. Sitio web: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-depresion-artritis-reumatoide-S0121812317300038 

[ii] Asociación Mexicana de Familiares y Pacientes con Artritis Reumatoide. Cifras en México. Sitio web: https://amepar.org.mx/cifras-en-mexico/ 

[iii] Ajeganova S and Huizinga T. Sustained remission in rheumatoid arthritis: latest evidence and clinical considerations. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017 Oct;9(10):249-262. doi: 10.1177/1759720X17720366 

[iv] Smolen JS, Breedveld FC, Burmester GR, et al Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force Annals of the Rheumatic Diseases 2016;75:3-15 

[v] Revista Colombiana de Reumatología. 2017. Depresión en artritis reumatoide. Sitio web: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-depresion-artritis-reumatoide-S0121812317300038 

[vi] Secretaría de Salud. (2016). Artritis reumatoide y su impacto social y económico. Sitio web: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/72394/sem12.pdf 

[vii] Reumatología Clínica. 2019. Relación entre productividad laboral y características clínicas de la artritis reumatoide. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-relacion-entre-productividad-laboral-caracteristicas-articulo-S1699258X1730311X   

[viii] Revista Argentina de Reumatología. 2012. Productividad laboral en artritis reumatoidea: relación con características clínico-radiológicas. Sitio web: http://revistasar.org.ar/revistas/2012/numero_1/art_original_productividad.pdf  

[ix] Reumatología Clínica. 2019. Relación entre productividad laboral y características clínicas de la artritis reumatoide. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-relacion-entre-productividad-laboral-caracteristicas-articulo-S1699258X1730311X  

[x] Revista Colombiana de Reumatología. 2017. Depresión en artritis reumatoide. Sitio web: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-depresion-artritis-reumatoide-S0121812317300038 

[xi] Asociación Mexicana de Familiares y Pacientes con Artritis Reumatoide. Cifras en México. Sitio web: https://amepar.org.mx/cifras-en-mexico/ 

[xii] Revista Médica del Hospital General de México. (2001). Situación actual de los padecimientos reumáticos. Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/h-gral/hg-2001/hgs011b.pdf 

[xiii] Survey results show eighty percent of rheumatoid arthritis patients report life-altering pain daily or multiple times a week, despite treatment (Sanofi Regeneon). 2017. Sitio web: https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/survey-results-show-eighty-percent-rheumatoid-arthritis-patients 

[xiv] Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, Reumatología, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España. (2011). Definiendo la remisión en la artritis reumatpide: nuevos criterios de la ACR/EULAR. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-definiendo-remision-artritis-reumatoide-nuevos-articulo-S1699258X11000209#:~:text=La%20remisi%C3%B3n%20es%20el%20objetivo,que%20puedan%20apoyar%20decisiones%20terap%C3%A9uticas. 

[xv] Smolen JS, Breedveld FC, Burmester GR, et al Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force Annals of the Rheumatic Diseases 2016;75:3-15 

[xvi] Ajeganova S and Huizinga T. Sustained remission in rheumatoid arthritis: latest evidence and clinical considerations. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017 Oct;9(10):249-262. doi: 10.1177/1759720X17720366 

[xvii] Smolen JS, Breedveld FC, Burmester GR, et al Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force Annals of the Rheumatic Diseases 2016;75:3-15 

[xviii] Secretaría de Salud. 2016. Artritis reumatoide y su impacto social y económico. Sitio web: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/72394/sem12.pdf 

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