La probabilidad de un ataque al corazón se eleva un 60% en pacientes con artritis reumatoide

 
·  Pacientes en remisión reducen en un 80% el riesgo cardiovascular por artritis reumatoide.[i]   
· Se ha registrado que las personas con artritis reumatoide presentan mayor mortalidad cardiovascular.[ii] 
 
 La artritis reumatoide (AR) es una afección que conlleva un proceso inflamatorio crónico, y a este padecimiento se pueden sumar potenciales complicaciones a nivel multiorgánico, ya que se tiene registro de que, el 50% de los pacientes con AR pueden presentar Manifestaciones Extra-Articulares (MEA). Una de éstas, es el incremento de riesgo de que se presente un evento cardiovascular, así como otras complicaciones que pueden surgir en órganos como la piel, los ojos y los pulmones.[iii], [iv],[v]  Este escenario se puede evitar, ya que está descrito que, quienes cuentan con tratamiento y que se encuentran en remisión o control de su enfermedad, reducen el riesgo de un evento cardiovascular en un 80%,[vi] y al mismo tiempo, disminuyen la incidencia de infarto al miocardio,[vii] y de ahí la importancia de acceder al tratamiento oportunamente, ya que la  presencia de comorbilidades asociadas en esta enfermedad crónica eleva la mortalidad considerablemente.[viii]  
Se calcula que el riesgo de un evento cardiovascular en quienes padecen artritis reumatoide es del doble que el de las personas que no la padecen.[ix] Por otro lado, el  porcentaje de probabilidad de tener un ataque al corazón se eleva hasta un 60% después de uno a cuatro años de haber recibido el diagnóstico.[x] Cabe mencionar que, en las últimas décadas, se ha encontrado que los pacientes con AR presentan mayor mortalidad cardiovascular, y esto se debe al desarrollo de aterogénesis acelerada, que se refiere a un conjunto de trastornos de las arterias en los que se muestra un engrosamiento y endurecimiento de la pared arterial, como consecuencia de uno de los principales síntomas de la enfermedad, la inflamación, de la cual se sabe que el sistema inmunológico tiene un papel clave al atacar células sanas del cuerpo al confundirlas como un agente externo.[xi],[xii],[xiii]   
 “Los especialistas en reumatología permanecemos en constante actualización de los avances en el tratamiento de esta enfermedad con una visión multidisciplinaria, con la finalidad de evitar una complicación discapacitante para el paciente, comorbilidades asociadas al padecimiento como lo son las cardiovasculares, así como el incremento de su calidad de vida, por ello consideramos importante fortalecer nuestro conocimiento con acciones que derivarán en mejorar el estado de salud de las personas.” Indica el reumatólogo David Vega, profesor adjunto del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL, y miembro del Colegio Mexicano de Reumatología.  
Asimismo, además de causar inflamación, principalmente en las articulaciones y los tejidos que las rodean, la AR es considerada potencialmente discapacitante debido al dolor y la rigidez en las partes afectadas, que pueden derivar en daño estructural irreversible, y por ende, el objetivo principal del tratamiento es lograr la remisión, que se refiere al control de los síntomas y la detención de la progresión de la enfermedad, lo que incluye el alivio del dolor y la inflamación, así como la prevención del daño estructural en articulaciones y de las Manifestaciones Extra-Articulares.[xiv]  
En un contexto digital y con la finalidad de remarcar los beneficios en la vida de los pacientes al lograr el control de su enfermedad, la compañía biofarmacéutica global AbbVie, convocó a miembros de la comunidad médica al webcast: “La morbimortalidad cardiovascular en pacientes con AR como parte de la estrategia en el tratamiento intensivo”, en donde se conversó sobre la trascendencia que tiene la remisión de la artritis reumatoide al tener relación con una mejor esperanza de vida, menor riesgo cardiovascular y de otras complicaciones extraarticulares para los pacientes.[xv]             
“AbbVie promueve e incentiva espacios de educación médica continua para que, de manera trasversal, especialistas de la reumatología y de otras disciplinas de la medicina, contribuyan al incremento del conocimiento de padecimientos como la artritis reumatoide, donde la relación entre el médico y el paciente es primordial para lograr el objetivo terapéutico. Al abonar positivamente con iniciativas en pro de la comunidad médica, también logramos beneficiar a los pacientes para que puedan desarrollarse con éxito y sin dolor en sus actividades cotidianas.” Declara Omar Tomey, director médico de AbbVie México.   
 

[i] European Congress of Rheumatology (EULAR). 2019. Disease remission associated with 80% reduction in risk of cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Sitio web: https://www.eular.org/sysModules/obxContent/files/www.eular.2015/1_42291DEB-50E5-49AE-5726D0FAAA83A7D4/03_abstract_op0090_atherosclerosis_in_ra_final.pdf  

[ii] Reumatología Clínica. (2009). Enfermedad cardiovascular en artritis reumatoide. Importancia y tratamiento clínico. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-enfermedad-cardiovascular-artritis-reumatoide-importancia-articulo-S1699258X09000308 

[iii] Reumatología Clínica. (2009). Enfermedad cardiovascular en artritis reumatoide. Importancia y tratamiento clínico. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-enfermedad-cardiovascular-artritis-reumatoide-importancia-articulo-S1699258X09000308  

[iv] Nutrición Hospitalaria. 2009. Evaluación del estado nutricio en una población mexicana de pacientes adultos con artritis reumatoide. Sitio web: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112009000200020 

[v] Reumatología Clínica. (2009). Enfermedad cardiovascular en artritis reumatoide. Importancia y tratamiento clínico. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-enfermedad-cardiovascular-artritis-reumatoide-importancia-articulo-S1699258X09000308  

[vi] European Congress of Rheumatology (EULAR). 2019. Disease remission associated with 80% reduction in risk of cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Sitio web: https://www.eular.org/sysModules/obxContent/files/www.eular.2015/1_42291DEB-50E5-49AE-5726D0FAAA83A7D4/03_abstract_op0090_atherosclerosis_in_ra_final.pdf  

[vii] Reumatología Clínica. (2009). Enfermedad cardiovascular en artritis reumatoide. Importancia y tratamiento clínico. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-enfermedad-cardiovascular-artritis-reumatoide-importancia-articulo-S1699258X09000308 

[viii] Revista Médica MD. (2015). Enfermedad Pulmonar Intersticial como manifestación extraarticular de Artritis Reumatoide en la vejez: reporte de un caso. Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2015/md152f.pdf 

[ix] Reumatología Clínica. (2009). Enfermedad cardiovascular en artritis reumatoide. Importancia y tratamiento clínico. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-enfermedad-cardiovascular-artritis-reumatoide-importancia-articulo-S1699258X09000308  

[x] Arthritis Foundation. (2016). El Corazón y la artritis reumatoide. Sitio web http://espanol.arthritis.org/espanol/la-artritis/enfermedades-relacionadas/corazon-ar/ 

[xi] Reumatología Clínica. (2009). Enfermedad cardiovascular en artritis reumatoide. Importancia y tratamiento clínico. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-enfermedad-cardiovascular-artritis-reumatoide-importancia-articulo-S1699258X09000308 

[xii] Universidad Autónoma de Baja California (UABC). 2008. Aterogénesis. Marco Antonio Arce-Torres, María Elena Haro Acosta, Gisela Ponce y Ponce De León, Andrés Alonso Núñez Soria, Josefina Ruiz-Esparza Cisneros, Octavio Manuel Robinson Navarro. 

[xiii] Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, Reumatología, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España. (2011). Definiendo la remisión en la artritis reumatpide: nuevos criterios de la ACR/EULAR. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-definiendo-remision-artritis-reumatoide-nuevos-articulo-S1699258X11000209#:~:text=La%20remisi%C3%B3n%20es%20el%20objetivo,que%20puedan%20apoyar%20decisiones%20terap%C3%A9uticas. 

[xiv] Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, Reumatología, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España. (2011). Definiendo la remisión en la artritis reumatpide: nuevos criterios de la ACR/EULAR. Sitio web: https://www.reumatologiaclinica.org/es-definiendo-remision-artritis-reumatoide-nuevos-articulo-S1699258X11000209#:~:text=La%20remisi%C3%B3n%20es%20el%20objetivo,que%20puedan%20apoyar%20decisiones%20terap%C3%A9uticas. 

[xv] Accort  NA, Arthritis Care & Research 2018; 70: 679-84. 

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