La cirugía bariátrica y la nutrición apropiada pueden llevar a perder hasta el 80% del sobrepeso

La obesidad se ha convertido en uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Algunas estimaciones recientes de la OMS el sobrepeso afecta a casi un 40% de la población adulta, mientras que más del 21% sufren obesidad, significa que el índice de masa corporal (relación entre peso en kilos y estatura) está por arriba de 35 a 40 kg/m2 con enfermedades relacionadas con el sobrepeso como hipertensión, diabetes, colesterol alto o apnea del sueño.

Bajar de peso no es tan sencillo para algunas personas que padecen obesidad. Muchas se someten a dietas y ejercicio y son pocas las que logran reducir unos cuantos kilos de grasa acumulada.

Sin embargo, en muchas ocasiones, esto no es suficiente para acabar con el exceso de grasa corporal y los afectados tienen que pasar por el quirófano. Tanto es así que, solo en nuestro país, se realizan unas 6.000 cirugías de obesidad al año para hacer frente a estos casos.

A continuación el doctor Fernando Pérez Galaz, miembro titular del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas y Director de la Clínica integral Balianz resuelve las dudas más comunes que giran en torno a esta intervención.

Cirugía contra la obesidad.

Además de perder peso de manera significativa, la cirugía bariátrica, también llamada ‘cirugía de la obesidad’, tiene como principal objetivo que el paciente no vuelve a recuperar los kilos de más para mejorar o curar las enfermedades asociadas a este problema y tener una buena calidad de vida. Según el especialista, el tipo de cirugía y la técnica dependerá de aspectos tan importantes como el grado de obesidad, la existencia o no de patologías asociadas y los hábitos dietéticos del paciente. “A grandes rasgos se realizan dos tipos de cirugías. Por un lado, las ‘restrictivas’, que reducen el volumen del estómago para conseguir saciedad comiendo menos. Y, por otro lado, las ‘mixtas’ que, además de reducir el volumen del estómago, ‘inutilizan’ parte del intestino delgado para conseguir disminuir la absorción de las calorías de los alimentos y así perder peso”, explica el doctor.

¿Cómo saber que cirugía es la adecuada para mí?

Tanto la manga gástrica como el bypass gástrico en Y tienen indicaciones precisas para cada paciente. Dependiendo del grado de obesidad, el tiempo de evolución de la obesidad y el tiempo de evolución del diagnóstico de diabetes tipo 2 es la recomendación que se realiza. Por ejemplo, un paciente con obesidad grado II con diabetes tipo 2 de 2 años de evolución la manga gástrica es la cirugía de elección. En cambio, para pacientes con obesidad grado III, enfermedades de colesterol y triglicéridos y diabetes tipo 2 de más de 2 años de evolución, el bypass gástrico en Y es la cirugía recomendada.

Preparación emocional

Como en todas las intervenciones, esta cirugía requiere un buen estudio médico del paciente dado que muchos de ellos presentan enfermedades derivadas de su obesidad. Además, es muy importante una buena preparación emocional para afrontar la intervención con mayores garantías de éxito. “En el caso de la cirugía bariátrica esta atención a la parte emocional todavía es más necesaria puesto que, muchas veces en el contexto de la obesidad, existe un componente de ansiedad y/o problemas psiquiátricos”, matiza el experto, especializado en Cirugía bariátrica y enfermedades metabólicas. Además de problemas físicos, la obesidad puede provocar graves problemas psicológicos en quienes la padecen; el 80% de las personas obesas sufren una gran merma de la autoestima al tener una mala percepción de su imagen física y tienen mayor número de posibilidades de sufrir una enfermedad que afecte a su salud mental, como la depresión o la ansiedad.

Esta situación provoca que sea fundamental que el paciente esté preparado psicológicamente no solo para poder afrontar todos los cambios que la cirugía conlleva, sino también para reducir el nivel de angustia ante la intervención y preparase para el cambio de estilo de vida que tendrá que adoptar en el futuro.

La Clínica Integral Balianz han diseñado un protocolo para la evaluación, diagnóstico y tratamiento integral de cada paciente con SPyO basado en guías internacionales y criterios de la World Obesity Federation y de la European Association  for the Study of Obesity .

Por:  Dr. Fernando Pérez Galaz, miembro titular del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas y Director de la Clínica integral Balianz.