Estrategias innovadoras para el Tratamiento de la Obesidad

En el contexto actual, donde el sobrepeso y la obesidad representan un desafío de salud pública en muchos países, la búsqueda de soluciones efectivas y sostenibles se ha convertido en una necesidad apremiante. El tratamiento de la obesidad exige un enfoque holístico que considere las particularidades de cada individuo y combine diversas herramientas terapéuticas.

El Dr. Thomas R. McCarty, reconocido gastroenterólogo y especialista en obesidad del Hospital Houston Methodist, lidera un programa innovador que integra intervenciones en el estilo de vida, farmacoterapia, cirugía bariátrica y procedimientos endoscópicos de última generación. Su visión se centra en un abordaje multidisciplinario que maximice los resultados y mejore la calidad de vida de los pacientes.

“Ante la aparición de los medicamentos GLP-1 y otras opciones terapéuticas en los últimos años, identificamos la necesidad de un enfoque más integral y coordinado”, señala el Dr. McCarty. “Los especialistas tradicionales, como los cirujanos bariátricos o los médicos de atención primaria, no siempre están en la mejor posición para coordinar planes de tratamiento personalizados. Esto ha permitido que la gastroenterología asuma un papel central en el manejo de la obesidad, gracias a su capacidad para integrar diferentes modalidades terapéuticas”.

GLP-1: Una Nueva Era en el Tratamiento Farmacológico de la Obesidad

Los medicamentos GLP-1, como la tirzepatida y la semaglutida, han revolucionado el panorama del tratamiento de la obesidad. Estos fármacos, utilizados estratégicamente antes de un procedimiento endoscópico, han demostrado generar resultados de pérdida de peso comparables a los de la cirugía bariátrica tradicional. El tratamiento de la obesidad con GLP-1 ofrece una alternativa efectiva y menos invasiva para muchos pacientes.

“Generalmente iniciamos el tratamiento de la obesidad con medicamentos GLP-1 aproximadamente cuatro meses antes de los procedimientos endoscópicos. Esto se traduce en una pérdida de peso sostenible que, en muchos casos, permite a los pacientes suspender la medicación una vez que alcanzan sus objetivos”, explica el Dr. McCarty. La clave está en la combinación estratégica de diferentes terapias para lograr resultados duraderos.

Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG): Una Opción Mínimamente Invasiva

Los pacientes del Hospital Houston Methodist que han recibido tratamiento de la obesidad combinado con GLP-1 y gastroplastia endoscópica en manga (ESG) han experimentado resultados sobresalientes, con reducciones de hasta el 29% de su peso corporal total. Estos resultados son comparables a los del bypass gástrico en Y de Roux, considerado tradicionalmente el estándar de oro en el manejo de la obesidad. La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) es una herramienta valiosa en el tratamiento de la obesidad.

La gastroplastia endoscópica en manga es especialmente útil para aquellos pacientes que no son candidatos a cirugía o que prefieren una opción inicial menos invasiva. Este procedimiento remodela el estómago desde el interior, reduciendo su tamaño en aproximadamente un 80%, pero preservando su anatomía y función natural. De esta forma, se evitan complicaciones comunes de la cirugía bariátrica, como la malabsorción o las deficiencias de vitaminas.

“La ESG es un procedimiento ambulatorio, sin incisiones, que reduce considerablemente el riesgo y el tiempo de recuperación”, explica el Dr. McCarty. “Su naturaleza mínimamente invasiva lo hace especialmente atractivo para aquellos pacientes que dudan en someterse a una cirugía más agresiva”. El tratamiento de la obesidad con ESG ofrece una alternativa segura y efectiva para muchos pacientes.

Superando las Limitaciones de los Tratamientos Convencionales

Este enfoque integrado, que combina endoscopia y farmacología, resulta particularmente valioso debido a las limitaciones inherentes a los tratamientos disponibles en la actualidad.

En la actualidad, solo alrededor del 1% de los pacientes elegibles para cirugía bariátrica tradicional llegan a someterse a ella, principalmente debido a factores como el costo, los efectos secundarios o la resistencia a modificar la anatomía de forma permanente.

Además, los medicamentos aprobados para la pérdida de peso suelen ser financieramente inaccesibles para muchos pacientes. A esto se suma que, según investigaciones recientes, un año después de suspender las inyecciones semanales de GLP-1, los participantes tienden a recuperar dos tercios del peso perdido.

“Nuestro enfoque combinado ofrece una solución más accesible y sostenible frente a estos retos”, afirma el Dr. McCarty. El tratamiento de la obesidad debe ser asequible y sostenible para lograr un impacto real en la salud de la población.

Resultados Transformadores: Más Allá de la Pérdida de Peso

El equipo del Hospital Houston Methodist ha logrado resultados notables, especialmente con pacientes que inicialmente eran considerados no elegibles para tratamientos críticos debido a un índice de masa corporal (IMC) demasiado alto, como aquellos que esperan un trasplante de órgano. El Dr. McCarty comparte un caso reciente en el que el uso combinado de ESG y medicamentos GLP-1 permitió reducir el IMC de una paciente y, en consecuencia, calificar para un trasplante que le salvó la vida.

Este enfoque integrador también se utiliza con frecuencia para preparar de forma segura a pacientes que anteriormente eran considerados demasiado riesgosos para someterse a una cirugía bariátrica.

“Al ayudar a los pacientes a lograr una reducción de peso antes de la cirugía, disminuimos significativamente los riesgos quirúrgicos y mejoramos los resultados postoperatorios”, concluye el Dr. McCarty.