Dolor, una afección recurrente en adultos mayores

La osteoartritis (OA) es una enfermedad multifactorial y por ello es de 10 a 12 veces más frecuente que la artritis reumatoide.^[1] 

La prevalencia de osteoartritis en México es de 10.5 %.^[2] 

A nivel mundial, aproximadamente 50 % de la población mayor de 60 años la padece.^[3] 

La osteoartritis (OA) es considerada como la más común de las enfermedades reumáticas crónicas y un problema de salud pública debido a su alta incidencia y prevalencia. La padece al menos 50 % de la población global por arriba de los 60 años de edad^[4] y se ha determinado que, dentro de los padecimientos reumáticos, es de 10 a 12 veces más frecuente que la artritis reumatoide, siendo la osteoartritis de rodillas la más significativa.^[5] 

La osteoartritis (OA), es el prevalente padecimiento reumático más común en adultos mayores. Existen dos tipos de OA, la idiopática primaria, que constituye el mayor número de casos y se debe principalmente a la edad y, la secundaria que incluye traumas, anormalidades comunes congénitas, defectos metabólicos, infecciones y desórdenes que alteran la estructura normal y la función del cartílago.^[6] 

 La osteoartritis afecta las articulaciones de carga que son básicamente el tobillo, la rodilla, la cadera, la columna lumbar y la columna cervical. Las alteraciones en el cartílago y huesos pueden llevar al deterioro de los ligamentos, tendones y la membrana sinovial (que cubre la articulación) acompañándose en ocasiones de inflamación, misma que suele ser leve en comparación con otras enfermedades reumáticas.^[7] Entre los principales factores de riesgo se encuentran la obesidad, la edad, el género, pero también se incluyen factores genéticos, la nutrición y la densidad ósea. Además, están relacionados aspectos mecánicos como lesiones, cirugías, debilidad muscular, entre otras.  

Actualmente los tratamientos buscan apoyar al paciente con sustancias que son muy parecidas al líquido sinovial natural, lo cual permite no llegar a la cirugía y mantener una calidad de vida.^[8] Expanscience ha desarrollado un condroprotector, con una fórmula única basada en aceites insaponificables de aguacate y soya, que ayudan a reducir el dolor, la rigidez, y el deterioro de la articulación y que han resultado particularmente útiles en los casos de osteoartritis de cadera devolviendo a los pacientes la posibilidad de realizar sus actividades diarias con libertad. Además, es importante suplementar la dietadel paciente con osteoartritis agregando colágeno no hidrolizado tipo II.^[9]

Al respecto, el Dr. Federico Sandoval García, especialista en enfermedades reumatológicas y osteoartritis, comentó: “es importante visitar a un experto en OA si se manifiesta dolor o rigidez articular, ya que esto se vuelve un factor clave para tratar este padecimiento que afecta a un gran porcentaje de la población en adultos mayores. Otro punto importante es evitar la automedicación y asistir a consulta para evaluar el tratamiento del paciente de manera individual, toda vez que la afección se encuentra relacionada con la edad”. 

Existen adultos mayores que son totalmente activos, sin embargo, asocian el dolor con el paso del tiempo y hacen que el diagnóstico tarde aún más. De ahí que a los primeros síntomas las personas acudan con el reumatólogo o con el ortopedista – explicó el Dr. Federico Sandoval García, especialista en enfermedades reumatológicas y osteoartritis – al ser los más indicados para realizar un diagnóstico y definir un tratamiento adecuado. 

Dentro de las recomendaciones que hacen los expertos se encuentran: mantener actividad física moderada y llevar una dieta saludable que contribuya a aminorar el impacto de la OA en la productividad del paciente. Es recomendable realizar ejercicio como nadar, caminar en agua o en superficies blandas, lo que ayudará a mantener un buen tono muscular.^[10] 

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^[1] Osteoartritis. Academia Nacional de Medicina México. Información disponible en: https://www.asieslamedicina.org.mx/osteoartritis/ 

^[2] Osteoartritis. Academia Nacional de Medicina México.  Espinosa Morales R, Arce Salinas C, Cajigas Melgoza J, et al. Reunión multidisciplinaria de expertos en diagnóstico y tratamiento de pacientes con osteoartritis. Actualización basada en evidencias. Medicina Interna de México. 2013;29(1):28-92. Información disponible en: https://www.asieslamedicina.org.mx/osteoartritis/ 

^[3] Miremos la Artrosis (Osteoartritis) con ojos de pacientes. PANLAR (Pan American League of Associations of Rheumatology). Sitio web: https://www.panlar.org/pacientes/miremos-la-artrosis-osteoartritis-con-ojos-de-pacientes 

^[4] Miremos la Artrosis (Osteoartritis) con ojos de pacientes. PANLAR (Pan American League of Associations of Rheumatology). Sitio web: https://www.panlar.org/pacientes/miremos-la-artrosis-osteoartritis-con-ojos-de-pacientes 

^[5] Osteoartritis. Academia Nacional de Medicina México Cross M, Smith E, Hoy D, et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. 2014;73(7):1323-30. Información disponible en: https://www.asieslamedicina.org.mx/osteoartritis/ 

^[6] Dr. Carlos Lavalle Montalvo. (2010). Osteoartritis. 16 de julio del 2018, de Facultad de medicina UNAM. Información disponible en: http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2010/06_jun_2k10.pdf 

^[7] Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2016. Osteoartrosis: implementación de los algoritmos de diagnóstico y terapéutico vigentes. Sitio web: http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/328/1900  

^[8] Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2016. Osteoartrosis: implementación de los algoritmos de diagnóstico y terapéutico vigentes. Sitio web: http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/328/1900  

^[9] Facultad de Farmacia, Universidad Complutense. 2017. Tratamiento de la Artrosis. Nuevas terapias en investigación. Sitio web: http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/PAULA%20HERRERO%20LABARRA.pdf 

^[10] Colegio Mexicano de Reumatología. Información disponible en: https://docs.wixstatic.com/ugd/9c7f2b_4a33ad9641df41e4b1c364d18e1d13cc.pdf