Desafíos que enfrenta México frente a la vacunación contra COVID-19

Es innegable que la pandemia del COVID-19 trajo consigo muchos cambios a nivel global y la llegada del 2021 no solo se traduce en un cambio de año, sino que llegó con la necesidad y exigencia por parte de los ciudadanos de tener cuanto antes la vacuna del COVID-19. Esto genera varias preguntas: ¿Cómo será la implementación del plan publicado por el Gobierno Federal? ¿Se ajustarán las fechas de vacunación planteadas inicialmente? ¿Cómo terminarán participando los estados y las instituciones privadas?  ¿Cómo nos preparamos para recibir la vacuna? ¿Cómo se realizará el registro, seguimiento y coordinación de las vacunas?

Bajo este panorama, EY, firma líder en servicios profesionales de auditoría, impuestos, consultoría, estrategia y transacciones, plantea tres grandes desafíos que enfrenta México frente a la vacunación del Covid-19:

• Cadena de suministro: la logística de administrar más de 174 millones de vacunas, de acuerdo con lo anunciado este 2 de febrero por el Gobierno Federal, asumiendo un periodo de 11 meses para lo que resta del año y vacunación diaria, implicará aplicar en promedio más de 520,000 vacunas al día; todo esto significa gestionar la demanda masiva y la logística relacionada al personal de vacunación, espacios físicos, insumos, refrigeración, etc.

También implicará una permanente gestión de proveedores de vacunas e insumos, almacenar las vacunas en espacios ultra fríos (-70°C) y asegurar las condiciones de refrigeración que mantengan las condiciones de la vacuna hasta ser inoculadas, gestionar los insumos necesarios, considerar la limitada capacidad de transporte, la insuficiente infraestructura logística, los permisos de aterrizaje, las extensiones de cuarentena, la poca garantía de seguridad y ciberseguridad, el seguimiento del stock en tiempo real, los protocolos y los controles a la hora de llevar a cabo la vacunación, son, entre otros, algunos de los obstáculos y retos a los que se verá enfrentado el país en poco tiempo.

Para atender estas necesidades, México tendrá que diseñar y coordinar múltiples “torres de control” (Gobierno central, gobiernos municipales, instituciones del sector salud, empresas) con la finalidad de unificar las fuentes de datos dispares de las vacunas, además de identificar y diseñar una estrategia unificada para manejar las aduanas, los transportes, el almacenamiento y la distribución. Así mismo, se tendrán que compartir recursos en puertos, aeropuertos y centros de distribución para suplir una demanda sin precedentes y un gran número de órdenes, alineando las estrategias de contratación para cumplir con las especificaciones y la tecnología de la cadena de frío que se necesita. Esto, sin dejar de lado que se deben fortalecer los protocolos de ciberseguridad y mitigar el riesgo de robo, el manejo de los desechos y el control de posibles fraudes asociados a las vacunas.

• Priorización y administración: teniendo la vacuna, las altas expectativas de la ciudadanía, los diferentes niveles de confianza en la efectividad, su distribución rápida y justa, serán los siguientes desafíos. Priorizar a poblaciones vulnerables, en riesgo y a desatendidos será un imperativo.

Hay que asegurar que el personal de salud sea suficiente para aplicar la vacuna a gran escala y determinar sitios de administración y distribución en zonas remotas, además de hacer monitoreo constante a la equidad de acceso y las preocupaciones de la comunidad sobre la privacidad de sus datos personales y el manejo y la compilación de datos referentes a la distribución, administración y autenticidad de la vacuna.

Para esto, se debe establecer un conjunto de principios comúnmente acordados que impulsarán la asignación de vacunas geográficamente y en sectores críticos, además de establecer un pronóstico de demanda usando analítica de datos para determinar poblaciones. Para esto es necesario hacer uso de funciones de seguridad para salvaguardar la privacidad y reforzar la confianza de los ciudadanos. Por otro lado, se recomienda implementar herramientas digitales y de educación para ayudar a los proveedores con recordatorios de pacientes para la segunda dosis de la vacuna.

• Participación de la comunidad: fomentar la colaboración en múltiples niveles de las partes interesadas, será fundamental para combatir la desinformación. Para esto, se debe desarrollar una estrategia medible e integrada que promueva la participación de la comunidad, minimice y facilite los desplazamientos y permita tener un entendimiento de las percepciones, actitudes, creencias y preferencias de los mexicanos.

Aunque la velocidad del desarrollo y suministro de la vacuna hace difícil la construcción de confianza, es importante monitorear en tiempo real la opinión pública del proceso, lo que permitirá identificar y proveer recomendaciones para atender de forma proactiva las preguntas y preocupaciones de los ciudadanos y de esta manera, combatir el temor y la desconfianza; así como tener una apropiada trazabilidad y manejo de los casos con reacciones adversas.

“Hoy el avance es limitado y el gran reto que tenemos en este momento es hacer realidad la vacuna en muy poco tiempo y de forma efectiva.  Para que el proceso sea exitoso, será fundamental un enfoque holístico que desarrolle el ciclo completo del programa de vacunación en donde se utilicen métodos agresivos en tiempo pero efectivos en resultados y que sea desarrollado por etapas que van desde la inscripción del proveedor, hasta la logística, certificación y seguimiento que se debe hacer después de administrar de vacuna” aseguró Andrés Gavenda, Strategy and Transactions Deputy / Health, Life Sciences & Wellness Leader EY Latam North.

Finalmente, EY, considerando experiencias recientes en otros países, identificó cuáles serán, entre otras, las 5 áreas en las que se deberá trabajar para lograr una implementación eficiente de la vacuna en nuestro país:

1. Comunicación: brindar información de forma asertiva de la vacuna y contar con planes robustos de notificación sobre todo lo relacionado con el proceso de vacunación para mantener informados a los ciudadanos, departamentos de salud y demás partes interesadas.

• Centro de comando y respuesta de emergencia: se espera que el gobierno y cada uno de los actores involucrados organice y entregue un programa completo, para lo cual se deberá desarrollar un centro de comando de vacunas, un centro de respuesta a emergencias y un centro de contacto para gobierno, proveedores y ciudadanos, además del diseño de un modelo de operación y soporte para una vacunación a escala masiva.

• Soluciones de proveedores de vacunas: realizar la inscripción de proveedores y coordinar evaluaciones y programación con los pacientes; teniendo eso en cuenta, será esencial el desarrollo de una solución y/o aplicación a través de la cual se informe todo el proceso de vacunación.

• Cadena de suministro y manejo del inventario: un aspecto que no se puede dejar de lado es la coordinación de todos los temas logísticos que trae consigo la implementación de la vacuna, para lo cual se deberá contar con la asignación y planificación de la oferta y la demanda de vacunas, además de escalar los planes de distribución, capacidad de almacenamiento, logística inversa y eliminación de residuos. Al mismo tiempo se debe determinar el ajuste de la solución existente de gestión de vacunas e inventarios, recomendar un enfoque de avance y trabajar con socios como farmacias para determinar la viabilidad de almacenamiento y distribución.

• Datos/analítica y cumplimiento: los involucrados en el programa de vacunación necesitan visibilidad y análisis de extremo a extremo para respaldar los informes de los organismos encargados, por lo cual se vuelve fundamental contar con el pronóstico de vacunación del paciente, requisitos de vacunas y suministros por municipios, además de métricas clave, como los niveles de inventario, la capacidad de almacenamiento, el uso de productos (vacunas, kits, PPEs), trazabilidad de estos y recolección de datos demográficos en general,.

“Con el proceso de vacunación, en México se presentará una explosión sin precedentes de los datos de una persona; la integración de estos datos resultará indispensable para lograr aprovechar la inversión de tiempo, dinero y esfuerzo que se realizará en busca de la inmunidad de rebaño, sin embargo, actualmente, esta información está atrapada en silos, por lo que la mejor manera de agilizar es pensar en términos de un ecosistema digital, donde el poder radique en que ningún jugador controle u opere todos los componentes de la solución, sino por el contrario, la eficiencia radicará en que, al actuar de manera integrada entre todos los jugadores, se logre generar el mayor beneficio frente aquel que se generaría si cada jugador opera de manera individual en plataformas independientes” indicó Roberto Aguilera Cruz, Socio de Consultoría del sector de Ciencias de la Salud y Bienestar de EY Latinoamérica Norte.