Avances médicos pueden ayudar a reducir mortalidad por cáncer de pulmón
El próximo 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, que tiene como objetivo la concientización sobre este padecimiento, mismo que durante 2020 provocó más de 6 mil muertes y más de 7 mil nuevos casos en México5. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) estima que para 2030 el número de nuevos casos registrados en América alcanzará a más de 541,000 personas y ocasionará aproximadamente 445,000 muertes por su causa[6].
Sin embargo, “algunas de las claves que pueden cambiar la tendencia de la mortalidad por cáncer de pulmón, que es el más letal de todos los tipos de cáncer[7], son avances médicos, el control del tabaquismo y el acceso a un diagnóstico y tratamiento oportunos”1, así lo dio a conocer el Dr. José Manuel Celaya Velázquez, director médico de Bristol Myers Squibb (BMS) México, durante el evento “Guardianes del tiempo y la era de la doble inmunoterapia”, en que se reunieron 120 oncólogos nacionales e internacionales, y cuyo propósito fue expandir el conocimiento científico sobre esta enfermedad, sus factores de riesgo y mejorar su abordaje con terapias innovadoras.
De acuerdo con el especialista, en los últimos años se han visto grandes progresos en la lucha contra el cáncer que mejoran las esperanzas de los pacientes[8]. Uno de ellos ha sido los llamados inhibidores de puntos de control, que aprovechan el poder del sistema de defensa del organismo para destruir las células cancerosas2.
Indicó que, combinados entre sí o con otras terapias convencionales, están logrando resultados positivos3, ahora también para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP)4 –la forma más común de cáncer pulmonar–[9], metastásico (cuando el tumor ha invadido otras partes del cuerpo como cerebro, huesos e hígado)[10] o recurrente (cuando el cáncer regresa luego de ser tratado)[11].
Estos esquemas terapéuticos han demostrado mejoras clínicamente significativas en la supervivencia global (periodo que pasa desde que comienza el tratamiento hasta el último control[12]) y libre de progresión (tiempo donde la condición no empeora desde el tratamiento[13]), lo cual es un hito considerando que, en su etapa avanzada, el CPCNP tiene una tasa histórica de supervivencia a 5 años de sólo 7%[14].
“Con un seguimiento a largo plazo, los resultados con inhibidores de punto de control en forma dual demuestran ser una opción segura y efectiva en la primera línea de tratamiento en etapa avanzada. Hablamos de un potencial escenario de recuperación cuando hay metástasis y, aunque sea pronto decirlo, creemos que serán capaces de cambiar el curso de la enfermedad”[15],[16], agregó la especialista.
“El reto ahora es lograr que el cáncer de pulmón se convierta en un padecimiento crónico, aunque todavía queda un largo camino por recorrer como la búsqueda de nuevos biomarcadores y determinaciones genéticas para seleccionar mejor a los candidatos. Como biofarmacéutica centrada en la innovación, estamos trabajando en ello a través de la medicina traslacional y de precisión”, expuso el director médico.
Por ello, destacó que Bristol Myers Squibb celebra la reciente aprobación en México de nuevas indicaciones de sus inhibidores de puntos de control como opción de primera línea para CPCNP4, “lo que continúa demostrando nuestro compromiso, experiencia y liderazgo en desarrollar tratamientos inmuno-oncológicos que salvan vidas”.
No obstante, el desconocimiento que existe alrededor de este padecimiento es una de las barreras que retrasa su tratamiento oportuno, pero también el hecho de que se trate de una condición “silenciosa” que no da síntomas en sus primeras etapas5 o que suele confundirse con neumonía, tuberculosis u otros males pulmonares[17], de ahí que 7 de cada 10 pacientes sean diagnosticados de forma tardía[18], reduciendo así las posibilidades de curación.
El cáncer de pulmón es una enfermedad devastadora1, pues se estima que cada 30 segundos cobra la vida de una persona en el mundo[19] y ocurre cuando las células que envuelven los bronquios, bronquiolos y/o alvéolos se reproducen de forma descontrolada. Las personas llegan a experimentar tos persistente que empeora en intensidad o se acompaña de sangre, dificultad para respirar, pérdida de peso o del apetito, voz rasposa o ronca y dolor en el pecho5.
En ese sentido, hizo hincapié en la necesidad de que el Día Mundial del Cáncer de Pulmón sea una plataforma para el llamado a la acción; esto es, que gobierno, científicos, asociaciones, iniciativa privada y médicos de atención primaria y especializada “sigamos impulsando campañas de concientización para la detección oportuna de los signos y síntomas, políticas públicas enfocadas a la lucha contra el consumo de tabaco[20] y el acceso a diferentes opciones de tratamiento que permitan mejorar los resultados de salud en pacientes que requieren atención crítica y enfrentan un pronóstico difícil”, finalizó el Dr. Celaya.
[6] Organización Panamericana de la Salud (s.f.). Cáncer de Pulmón en las Américas. Sitio web: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/OPS-Nota-Informativa-Epi-Cancer-Pulmon-2014.pdf
[7] American Cancer Society (2020). Lo que debe saber sobre cáncer de pulmón. Sitio web: https://www.cancer.net/es/blog/2020-10/lo-que-debe-saber-sobre-el-cancer-de-pulmon#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20de%20pulm%C3%B3n%20es,poco%20acerca%20de%20esta%20enfermedad.
[8] AMIIF (febrero 2, 2019). 23 millones de años de vida, salvados por innovación farmacéutica contra cáncer. Agosto 14, 2021 de AMIIF Sitio web: https://amiif.org/23-millones-de-anos-de-vida-salvados-por-innovacion-farmaceutica-contra-cancer/
[9] Instituto Mexicano del Seguro Social (s.f.). Cáncer de Pulmón. Sitio web: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-pulmon#:~:text=C%C3%A1ncer%20pulmonar%20de%20c%C3%A9lulas%20no,que%20el%20de%20c%C3%A9lulas%20peque%C3%B1as
[10] Cancer.Net. (marzo, 2019). ¿Qué es la metástasis?: A qué parte del cuerpo se puede diseminar el cáncer. 29 de septiembre de 2021, de American Society of Clinical Oncology (ASCO). Sitio web: https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atencion-del-cancer/conceptos-basicos-sobre-el-cancer/%C2%BFque-es-la-metastasis
[11] Junta editorial de Cancer.Net. (enero, 2019). ¿Qué es la recurrencia el cáncer?, 27 de octubre de 2022, de American Society of Clinical Oncology (ASCO). Sitio web: https://www.cancer.net/es/sobrevivencia/qu%C3%A9-es-la-recurrencia-del-c%C3%A1ncer
[12] Clínica Universidad de Navarra, España. (2022). Diccionario médico: Supervivencia global. 31 de agosto de 2022, de Universidad de Navarra Sitio web: https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/supervivencia-globa
[13] Institutos Nacionales de Salud, Gobierno de Estados Unidos. (2022). Supervivencia sin progresión. 31 de agosto de 2022, de Instituto Nacional del Cáncer Sitio web: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/supervivencia-sin-progresion
[14] Junta editorial de Cancer.Net. (febrero, 2022). Cáncer de pulmón de células no pequeñas: Estadísticas. 27 de octubre de 2022, de American Society of Clinical Oncology (ASCO). Sitio web: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pulm%C3%B3n-de-c%C3%A9lulas-no-peque%C3%B1as/estad%C3%ADsticas
[15] Matthew D. Hellmann, M.D (et. al.) (2019). Nivolumab más ipilimumab en cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado. Sitio web: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1910231
[16] Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (2022). Informe de Posicionamiento Terapéutico de nivolumab (Opdivo®) en combinación con ipilimumab (Yervoy®) y quimioterapia en el tratamiento de cáncer de pulmón no microcítico sin mutaciones EGFR ni ALK en primera línea. Sitio web: file:///C:/Users/cera_/OneDrive/Documentos/C%C3%A1ncer%20de%20Pulm%C3%B3n_bolet%C3%ADn%2017%20feb/Referencia%2017.pdf
[17] Gobierno de México. (2017). Tabaquismo, principal causa de cáncer de pulmón. 14 de marzo de 2022, de Secretaría de Salud Sitio web: https://www.gob.mx/salud/prensa/144-tabaquismo-principal-causa-de-cancer-de-pulmon?idiom=es-MX
[18] Academia Nacional de Medicina de México. (2019). Acta de la Sesión “Extramuros” Programa integral de prevención y control de cáncer. 14 de marzo de 2022, de Instituto Nacional de Cancerología (INCan) Sitio web: https://www.anmm.org.mx/actas2019/SE-20-marzo-2019.pdf
[19] Sociedad Española de Enfermería Oncológica (2021). La atención y los cuidados a los supervivientes de cáncer en España: un reto pendiente de las políticas sanitarias. Sitio web: 240-255-PB.pdf
[20] Consejo General de Colegíos Farmacéuticos (2022). Cáncer de pulmón: estado de su terapéutica. Sitio web: https://www.farmaceuticos.com/wp-content/uploads/2022/02/Punto-Farmacologico-158-Cancer-de-pulmon-estado-de-su-terapeutica-V2.pdf
