Acceso a la innovación médica: aspecto clave para mejorar la salud de México

·         El acceso a tratamientos innovadores es uno de los mayores retos del sistema de salud público de nuestro país y al mismo tiempo la mejor oportunidad de mejorar los ejercicios presupuestales al reducir el impacto de las comorbilidades derivadas de la diabetes

Para que un fármaco cumpla con su objetivo de mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes, es fundamental, por obvio que parezca, tener acceso a él. A esta meta deben ir enfocadas las políticas públicas que rigen en nuestro sistema de salud.

En el Novo Nordisk Leaders Summit 2022, realizado este mes en la Riviera Maya, alrededor de 300 médicos,  junto con representantes de nuestras autoridades sanitarias, la academia y la sociedad civil, dialogaron acerca de las necesidades actuales de México en materia de acceso y plantearon soluciones conjuntas para facilitarlo a la población.

En este evento de educación médica, se puso sobre la mesa que las enfermedades crónico – degenerativas, como la diabetes, tienen un alto impacto debido a su elevada prevalencia y los altos costos que ocasionan al sistema sanitario, además del deterioro en la salud y calidad de vida de los pacientes. Por este motivo, los especialistas hicieron hincapié en que el diagnóstico temprano y el acceso al tratamiento adecuado, oportuno y suficiente son punta de lanza para una sociedad más saludable, productiva y requisito fundamental de equilibrio financiero del sistema de salud.

La diabetes es una condición que en México afecta a alrededor de 13 millones de adultos mayores de 20 años.^[1] Por cada adulto con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, existe otro no diagnosticado, por lo cual solamente 6.5 millones conocen que la tienen. De ellos, sólo 2 de cada 10 personas están en control,^[2] problema de salud que requiere una atención urgente.

Además de ser una urgencia sanitaria, la diabetes es una emergencia financiera, ya que su carga económica equivale a 2.25% del producto interno bruto (PIB).^[3] Se estima que por cada $100 pesos gastados en la atención a la diabetes, $93 pesos se destinan a la atención de las complicaciones como retinopatía, nefropatía, amputaciones y enfermedad cardiovascular, y sólo $7 pesos se invierten en tratamiento y consultas.^[4]

En lo referente a tratamientos innovadores, dentro del sistema de salud público a través del compendio nacional de insumos para la salud están liraglutida y semaglutida, disponibles para ser utilizados en pacientes con diabetes tipo 2 con factores de riesgo cardiovascular y que no han alcanzado metas de control glucémico y requieren éste y más beneficios como la seguridad cardiovascular y la reducción de peso corporal.

Tanto Liraglutida como Semaglutida pertenecen a la clase terapéutica arGLP-1, estimulan la liberación de insulina por el páncreas y disminuyen los niveles de glucosa en sangre, favoreciendo también la pérdida de peso.^[5]

Las enfermedades crónicas como la diabetes ponen bajo mucho estrés a todos los sistemas de salud, especialmente en estas épocas de pandemia, pues la emergencia sanitaria de COVID hizo que todos los esfuerzos se enfocaran en contener la propagación del virus, dejando de lado el seguimiento a la atención de muchos padecimientos, lo que impactó su manejo y control.  

Aun cuando el COVID no ha terminado, es importante enfatizar que el control adecuado de la diabetes juega un papel fundamental en la salud y bienestar de la población tanto física como económica, por la presión que pone en el individuo y en los sistemas de salud.

La diabetes constituye una emergencia sanitaria y financiera que debemos abordar de la mano de la mejor tecnología disponible, esto va a traer consigo beneficios económicos a la sociedad en general, pero sobre todo va a elevar la calidad de vida de las personas que viven con diabetes en México.

^[1] IDF Diabetes Atlas 2021.P. 37.

^[2]Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2000, 2006, 2012 y 2016.

^[3] Carga económica de la diabetes mellitus en México, 2013. Primera edición 2015. Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Disponible en: http://funsalud.org.mx/portal/wp-content/uploads/2015/08/Carga-Economica-Diabetes-en-Mexico-2013.pdf

^[4] Resultados del modelo (datos en archivo), Novo Nordisk México diciembre 2018.

^[5] De Graaf, Chris; Donnelly, Dan; Wootten, Denise; Lau, Jesper; Sexton, Patrick M.; Miller, Laurence J. (octubre de 2016). «Glucagon-Like Peptide-1 and Its ClassB G Protein–Coupled Receptors: A Long March to Therapeutic Successes» [Péptido similar al glucagón tipo 1 y sus receptores acoplado a proteínas G tipo B: Una larga caminata hacia el éxito terapéutico]. Pharmacological Reviews October 2016, 68 (4) 954-1013; DOI: https://doi.org/10.1124/pr.115.011395 (en inglés) 68 (4): 954-1013. doi:10.1124/pr.115.011395. Consultado el 23 de mayo de 2017

Holst, Jens Juul (octubre de 2007). «The Physiology of Glucagon-like Peptide 1» [La fisiología del péptido similar al glucagón tipo 1]. Physiological Reviews (en inglés) (The American Physiological Society) 87 (4): 1409-1439. ISSN 1522-1210. doi:10.1152/physrev.00034.2006. Consultado el 19 de mayo de 2017.